胃癌的预防：从生活习惯到科学干预的全面指南

胃癌的预防：从生活习惯到科学干预的全面指南

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 尤其是在我国，胃癌的发病率占城市人群恶性肿瘤的第三位，农村人群的第一位。面对 这一严峻的健康挑战，预防胃癌显得尤为重要。本文将从胃癌的预防方向出发，结合生 活习惯、饮食结构、疾病筛查及治疗等多个方面，为公众提供一份全面的胃癌预防指南。

一、了解胃癌的成因

胃癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、饮食、生活习 惯等多个方面。遗传因素虽然难以改变，但环境因素和生活习惯却是我们可以主动干预 的。长期摄入高盐、腌制、熏烤、油炸等食物，幽门螺杆菌（HP）感染，吸烟、酗酒 等不良生活习惯，以及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，都是胃癌发生的重要风险 因素。

二、合理膳食，远离致癌物

1. 控制食盐摄入：高盐饮食是胃癌的重要诱因之一。建议成年人每日食盐摄入量不超 过 5 克，减少腌制食品、咸鱼等高盐食物的摄入。

2. 增加新鲜蔬果摄入：新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保护 胃黏膜，降低胃癌风险。建议每日至少摄入 300 克新鲜蔬菜和 200-350 克新鲜水果。

3. 避免腌制、熏烤食物：腌制和熏烤食物中含有大量的亚硝酸盐等致癌物质，应尽量 避免或减少摄入。

4. 均衡营养：保持饮食的多样性和均衡性，适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、鱼、虾等， 同时摄入足够的谷物和杂豆类食物。

三、改善生活习惯，远离不良嗜好

1. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是胃癌的独立危险因素。吸烟者的胃癌发生风险较不吸烟者 增加 61%，酗酒人群的胃癌风险也显著增加。因此，应坚决戒烟，限制酒精摄入。

2. 规律作息：保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。充足的睡眠有助于增强免 疫力，降低患病风险。

3. 适量运动：体力活动缺乏和肥胖是胃癌的潜在风险因素。建议每周进行至少 150-300 分钟的中等强度有氧运动或 75-150 分钟的高强度有氧活动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 心理健康：保持积极乐观的心态，避免长时间处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中。 适当进行放松训练，如冥想、瑜伽等，有助于缓解压力，促进身心健康。

四、积极治疗胃病，根除幽门螺杆菌

1. 定期体检：对于有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者，应定期进行胃镜检 查，以便及时发现并治疗癌前病变。

2. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的明确诱因之一。约 78%的胃癌发生与幽 门螺杆菌感染有关。因此，对于幽门螺杆菌感染阳性的患者，应接受规范的根除治疗， 以降低胃癌发病风险。

五、科学筛查，早期发现

1. 高危人群筛查：40 岁以上人群，特别是长期居住于胃癌高发区、有胃癌家族史、幽 门螺杆菌感染史、患有慢性胃病的人群，应定期进行胃癌筛查。

2. 胃镜检查：胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。对于筛查中发现的疑似病例，应及时进 行胃镜检查并取样进行病理学检查。

3. 定期随访：对于胃镜检查后发现的癌前病变或早期胃癌患者，应根据具体情况制定 随访计划，定期进行复查和治疗。

六、总结与展望

胃癌的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手，包括合理膳食、改善生活习惯、积 极治疗胃病、根除幽门螺杆菌以及科学筛查等。通过这些措施的实施，我们可以有效降 低胃癌的发病率和死亡率，提高人民群众的健康水平。同时，随着医学技术的不断进步 和公众健康意识的提高，我们有理由相信，未来胃癌的防控工作将会取得更加显著的成 效。

章忠渭

绍兴第二医院