胃癌的治疗：多手段协同，共筑生命防线

胃癌的治疗：多手段协同，共筑生命防线

胃癌，作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据 统计，我国每年因胃癌死亡的人数高达数十万，且新增病例数量庞大。面对这一严峻形势， 胃癌的治疗显得尤为重要。本文将详细阐述胃癌的治疗方向，包括手术治疗、化疗、放疗、 靶向治疗以及综合治疗等多个方面，帮助患者及家属更好地了解这一疾病的治疗过程。

一、手术治疗：胃癌治疗的核心

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，尤其对于早期胃癌患者，手术治疗往往能取得较好的疗效。 根据胃癌的分期和患者的具体情况，手术方式可分为根治性手术和非根治性手术两大类。

1. 根治性手术：包括全胃切除术、胃远端切除术等，旨在完整切除肿瘤组织及可能受累的 淋巴结，以期达到根治目的。随着微创技术的发展，腹腔镜下胃癌根治术等微创手术方式逐 渐普及，减少了手术创伤，加快了患者康复速度。

2. 非根治性手术：主要针对晚期胃癌患者，由于肿瘤已广泛转移或患者身体状况不允许进 行根治性手术，此时可采用姑息性手术，如胃空肠吻合术等，以缓解患者症状，提高生活质 量。

二、化疗：抑制肿瘤，延长生存

化疗是胃癌治疗的重要组成部分，可用于术前、术后辅助治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。通 过化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，化疗能够控制病情发展，延长患者生存期。

1. 术前化疗：又称为新辅助化疗，旨在缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术成功率。

2. 术后化疗：用于杀灭手术可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

3. 晚期胃癌化疗：对于无法手术的患者，化疗成为主要治疗手段，通过联合使用多种化疗 药物，延长患者生存时间，改善生活质量。

三、放疗：局部控制，减少复发

放疗是胃癌治疗的重要辅助手段之一，主要用于术后辅助治疗和晚期胃癌的姑息治疗。通过 高能射线照射肿瘤区域，放疗能够破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，抑制其生长和分裂，从而达 到治疗目的。

1. 术后放疗：能够降低局部复发率，提高手术疗效。

2. 晚期胃癌放疗：对于晚期胃癌患者，放疗能够缓解肿瘤压迫症状，减轻患者痛苦，提高 生活质量。

四、靶向治疗：精准打击，高效低毒

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的一大进展，它针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，具 有疗效好、副作用小的优点。目前，针对胃癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等， 它们能够精准地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。

1. 基因检测：靶向治疗前需进行基因检测，以筛选出适合的患者，确保治疗效果。

2. 个性化治疗：根据患者的基因型、病理类型等因素，制定个性化的靶向治疗方案，提高 治疗效果。

五、综合治疗：多手段协同，共筑防线

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多手段协同作战。综合治疗根据患者的具体情况， 将手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段有机结合，以期达到最佳的治疗效果。

1. 早期胃癌：以手术治疗为主，术后根据病理分期决定是否需要进行化疗或放疗。

2. 局部进展期胃癌：在手术治疗的基础上，联合化疗、放疗或靶向治疗，以提高治疗效果， 降低复发风险。

3. 晚期胃癌：以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，辅以放疗或姑息性手术，以缓解患者症 状，提高生活质量。

六、结语

胃癌的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过早期发现、早 期治疗，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗，胃癌患者完全有可能获 得长期生存甚至治愈的机会。同时，患者也应保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查， 及时发现并处理治疗过程中的问题，共同构筑起生命的防线。

韩少伟

商丘市第三人民医院