晚期肠癌的放射治疗现状：精准治疗，提升生存质量

晚期肠癌的放射治疗现状：精准治疗，提升生存质量

在医疗科技日新月异的今天，晚期肠癌的治疗手段日益丰富与精准，其中放射治疗作为重要 的一环，正以其独特的优势在疾病管理中发挥着关键作用。本文将从晚期肠癌的放射治疗现 状出发，探讨其治疗方向、技术进展以及对患者生存质量的积极影响。

一、晚期肠癌的治疗挑战

晚期肠癌，即通常所说的局部晚期或已发生远处转移的结直肠癌，其治疗难度显著高于早期 肠癌。这类患者往往面临着肿瘤体积大、侵犯范围广、易产生耐药性等问题，传统的手术切 除往往难以达到根治目的。因此，综合治疗成为晚期肠癌治疗的主要策略，其中放射治疗作 为局部治疗手段，在控制肿瘤生长、缓解疼痛、改善生活质量等方面扮演着重要角色。

二、放射治疗的原理与优势

放射治疗，简称放疗，是利用放射性同位素产生的α、β、γ射线或各类加速器产生的高能 X 线、电子线、质子束等粒子束，对肿瘤进行精准照射，破坏癌细胞的 DNA，从而杀死肿瘤 细胞或抑制其生长。对于晚期肠癌患者而言，放疗具有以下优势：

1. 局部控制力强：放疗能够直接作用于肿瘤区域，对局部病灶进行高剂量照射，有效控制 肿瘤生长。 2. 缓解症状：对于因肿瘤压迫或侵犯导致的疼痛、梗阻等症状，放疗能够迅速缓解，提高 患者生活质量。 3. 协同作用：放疗与化疗、靶向治疗等联合应用，能够产生协同作用，提高治疗效果。 4. 无创治疗：相比手术，放疗具有无创或微创的特点，减少了患者的痛苦和并发症风险。

三、放射治疗的技术进展

随着医学技术的不断进步，晚期肠癌的放射治疗也迎来了技术革新，主要体现在以下几个方 面：

1. 三维适形放疗（3D-CRT）：通过计算机模拟，精确计算肿瘤位置、形状和大小，制定个 性化的放疗计划，确保靶区内剂量的均匀分布，同时减少对周围正常组织的损伤。

2. 调强适形放疗（IMRT）：在 3D-CRT 的基础上，进一步细化放疗剂量分布，使靶区内不同 部位接收到的剂量更加精确，进一步降低对正常组织的损伤。

3. 立体定向体部放疗（SBRT）：适用于部分体积较小、位置相对固定的晚期肠癌病灶，通 过单次或少量次数的高剂量照射，实现快速有效的局部控制。

4. 质子重离子治疗：作为放疗领域的高端技术，质子重离子治疗具有更好的剂量分布特性， 能够在保证肿瘤区域高剂量的同时，显著减少周围正常组织的照射剂量，降低并发症风险。

四、放射治疗在晚期肠癌治疗中的应用

1. 新辅助放化疗：对于局部晚期肠癌患者，在手术前行新辅助放化疗已成为标准治疗模式。 放疗与化疗联合应用，能够缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率，并减少术后复 发和转移的风险。

2. 术后辅助放疗：对于手术切除后存在高危复发因素的患者，术后辅助放疗能够进一步巩 固治疗效果，降低局部复发率。

3. 姑息性放疗：对于无法根治的晚期肠癌患者，姑息性放疗能够缓解肿瘤引起的疼痛、梗 阻等症状，提高患者生存质量。

4. 联合免疫治疗：近年来，随着免疫治疗的发展，放疗与免疫治疗联合应用成为新的研究 热点。放疗能够诱导肿瘤微环境的改变，促进免疫细胞的浸润和活化，从而增强免疫治疗的 效果。

五、未来展望

随着精准医疗时代的到来，晚期肠癌的放射治疗将更加个性化、精准化。通过基因检测、分 子分型等手段，为患者量身定制最适合的治疗方案，实现真正的“一人一策”。同时，随着 放疗技术的不断进步和免疫治疗等新兴疗法的涌现，晚期肠癌的治疗效果将得到进一步提升， 患者的生存质量也将得到更好保障。

总之，晚期肠癌的放射治疗现状呈现出技术革新、治疗模式多样化的特点。通过综合运用各 种治疗手段，我们能够为患者提供更加全面、有效的治疗服务，帮助他们战胜疾病、重获健 康。

刘婷婷

吉林省肿瘤医院湖光院区