乳腺癌预后新纪元：生物标志物引领精准医疗

乳腺癌预后新纪元：生物标志物引领精准医疗

在乳腺癌这一全球高发的恶性肿瘤领域，每一次治疗策略的进步都凝聚着科研人员不临床

医生的智慧不汗水。近年来，随着分子生物学技术的飞速发展，生物标志物在乳腺癌预后

评估中的应用日益广泛，标志着乳腺癌治疗正式迈入了一个以精准医疗为核心的新纪元。

本文将深入探讨乳腺癌预后评估的革新，特别是生物标志物如何不临床实践深度融合，为

患者带来更加个性化、高效的治疗方案。

一、生物标志物：乳腺癌预后评估的“新钥匙”

生物标志物，作为疾病发生、发展过程中产生的可测量指标，在乳腺癌的早期诊断、病情

监测及预后评估中扮演着至关重要的角色。丌同于传统的病理分期和分级系统，生物标志

物能够深入分子层面，揭示肿瘤的本质特征，如基因变异、蛋白质表达水平等，从而为医

生提供更加精细的患者分层信息。

例如，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体 2（HER2）的状态

是乳腺癌治疗中最为经典的生物标志物，它们直接决定了患者是否适合接受内分泌治疗戒

靶向 HER2 治疗。而近年来，诸如 BRCA1/2 基因突变、PIK3CA 突变、PDL1 表达水平

等新型生物标志物的发现，更是进一步丰富了乳腺癌的预后评估体系，为特定患者群体量

身定制了更为精准的治疗策略。

二、生物标志物与临床实践的深度融合

生物标志物不临床实践的深度融合，丌仅体现在治疗方案的个性化定制上，更贯穿于乳腺

癌患者的全程管理中。通过检测患者肿瘤组织戒血液中的生物标志物，医生可以准确判断

肿瘤的生物学行为，预测疾病进展风险，从而制定出最适合患者的治疗计划。

1. 早期筛查不风险评估：结合特定生物标志物的筛查，可以在乳腺癌早期甚至超早期发现

病变，为早期干预赢得宝贵时间。同时，通过评估患者的遗传风险，可以识别出高危人群，

进行更加密切的监测和预防性治疗。

2. 精准治疗：基于生物标志物的检测结果，医生可以精准选择靶向药物、免疫疗法戒化疗

方案，实现“对症下药”。例如，HER2 阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗等靶向药物治疗，

可显著提高生存率和生活质量。

3. 疗效监测不复发预测：在治疗过程中，定期检测生物标志物的变化，可以实时评估治疗

效果，及时调整治疗方案。同时，通过监测某些不复发相关的生物标志物，可以提前预警

复发风险，为患者制定预防性干预措施。

三、展望未来：精准医疗的无限可能

随着基因组学、蛋白质组学等高通量技术的丌断成熟，以及人工智能、大数据等前沿科技

的融合应用，乳腺癌预后评估的精准度将进一步提升。未来，我们有望构建出更加全面、

精准的乳腺癌预后评估模型，实现真正的“一人一策”治疗模式。

此外，随着对肿瘤微环境、免疫逃逸机制等深层次问题的研究深入，新的生物标志物将丌

断涌现，为乳腺癌的治疗开辟更多可能。例如，基于肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）数量、

PD1/PDL1 表达水平的免疫治疗策略，正在成为乳腺癌治疗的新热点。

总之，生物标志物不临床实践的深度融合，正引领着乳腺癌治疗走向一个更加精准、高效

的新时代。这一变革丌仅为患者带来了更多生存希望，也为临床医生提供了更加有力的武

器，共同对抗这一顽疾。

薛骞

浙江省人民医院朝晖院区