乳腺癌防治新纪元：早筛与个性化治疗并进

乳腺癌防治新纪元：早筛与个性化治疗并进

在女性健康领域，乳腺癌无疑是一个备受关注的议题。随着医学科技的飞速发展，我们正

逐步踏入一个乳腺癌防治的新纪元——一个强调早期发现与个体化治疗策略幵重的时代。

这一转变不仅为乳腺癌患者带来了更高的生存率，也极大地改善了她们的生活质量。

早期发现：生命的防线

乳腺癌的早期发现被誉为“生命的防线”，因为它直接关系到患者的治疗效果和预后。传

统上，乳腺癌的筛查主要依赖于乳腺 X 线摄影（钼靶）和乳腺超声检查，这些方法在发现

肿块、钙化灶等方面具有显著优势。然而，随着分子生物学和影像技术的不断进步，新的

筛查手段如乳腺 MRI、液体活检（检测血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤细胞）等逐渐崭露

头角，为早期发现乳腺癌提供了更多可能性。

尤为重要的是，提高公众对乳腺癌早期症状的认识同样至关重要。乳房肿块、皮肤改变、

乳头溢液等症状的出现，往往是乳腺癌发出的早期信号。因此，鼓励女性定期进行自我检

查，结合丏业筛查，是构建乳腺癌防治网络的重要一环。

个体化治疗：精准医疗的典范

乳腺癌幵非一种“一刀切”的疾病，其治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化定制。

这得益于近年来在乳腺癌分子分型、基因检测等领域的突破性进展。通过深入分析肿瘤组

织的基因表达谱、激素受体状态（如 ER、PR）、HER2 表达水平以及是否存在特定的基

因突变（如 BRCA1/2），医生能够更准确地评估患者的疾病状态，从而制定出最适合的

治疗方案。

个体化治疗涵盖了手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及免疫治疗等多种手段。

例如，对于 HER2 阳性的患者，抗 HER2 靶向治疗如曲妥珠单抗（赫赛汀）的加入显著提

高了治疗效果；而对于存在 BRCA 基因突变的患者，则可能从 PARP 抑制剂等新型药物中

获益。此外，随着免疫治疗的兴起，PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂也在部分乳腺

癌患者中展现出了良好的疗效。

临床指导意义与实践

从临床指导意义上讲，早期发现与个体化治疗策略的结合，为实现乳腺癌的精准防控提供

了有力支撑。一方面，通过加强科普宣传，提高公众的健康意识和自我检查能力，可以促

使更多患者在疾病早期就得到诊断和治疗；另一方面，医疗机构应不断完善乳腺癌的筛查、

诊断、治疗及随访体系，确保每位患者都能得到科学、规范、个体化的医疗服务。

在实践中，医生应充分利用现代医学技术，对患者进行全面评估，制定个性化的治疗方案，

幵在治疗过程中密切关注患者的病情变化，及时调整治疗策略。同时，加强跨学科合作，

如肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等科室之间的紧密协作，也是提高乳腺癌诊

治水平的关键。

总之，乳腺癌的早期发现与个体化治疗策略是当前乳腺癌防治领域的重要趋势。通过这一

策略的实施，我们有望在未来进一步降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量，

为更多女性带来健康与希望。

钱振渊

浙江省人民医院朝晖院区