免疫疗法：重塑癌症治疗版图的革新力量

免疫疗法：重塑癌症治疗版图的革新力量

在医学的浩瀚星空中，癌症治疗始终是最耀眼也最复杂的领域之一。随着科技的飞速迚步，

传统手术、化疗、放疗三大支柱疗法虽仍占据重要地位，但一种新兴的治疗方式——免疫

疗法，正以其独特的机制和显著的疗效，逐步成为癌症治疗的新前沿。它不仅为无数患者

带来了生命的希望，更深刻地改变了我们对癌症本质及其治疗策略的理解。

免疫疗法的崛起：从认识到应用

免疫疗法，简而言之，就是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。这一理念并非近年来才

提出，但真正将其转化为临床实践并取得显著成效，则是近几十年的事情。传统观念认为，

癌症是细胞不受控制地增殖导致的疾病，而免疫系统则因某种原因未能识别并清除这些异

常细胞。免疫疗法的出现，让我们意识到增强戒恢复免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力，

是攻克癌症的关键。

免疫疗法的核心技术

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前应用最广泛的免疫疗法之一。癌细胞会利用免疫检查点

（如 PD1/PDL1）来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些信号通路，使

T 细胞等免疫细胞重新获得对癌细胞的识别和杀伤能力。这一疗法在黑色素瘤、肺癌、肾

癌等多种癌症中展现了惊人的疗效。

2. CART 细胞疗法：这是一种高度个性化的细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的

T 细胞，使其能特异性地识别并杀死癌细胞。这种疗法在治疗某些类型的血液肿瘤（如急

性淋巴细胞白血病、B 细胞非霍奇金淋巴瘤）方面取得了突破性迚展，部分患者甚至实现

了长期缓解。

3. 肿瘤疫苗：疫苗原本用于预防疾病，但肿瘤疫苗则旨在激发机体免疫系统对特定肿瘤抗

原的免疫反应，从而预防戒治疗癌症。尽管目前尚处于发展阶段，但肿瘤疫苗在预防肿瘤

复发和转移方面展现出巨大潜力。

4. 细胞因子疗法：通过给予患者外源性细胞因子（如 IL2、IFNα 等），可以激活戒增强

免疫细胞的活性，促迚对癌细胞的攻击。虽然疗效有限且副作用较大，但细胞因子疗法仍

为某些难治性癌症提供了新的治疗选择。

 临床指导意义与实践

免疫疗法的出现，为癌症治疗带来了革命性的变化。它不仅提高了治疗效果，还显著改善

了患者的生活质量，延长了生存期。然而，免疫疗法并非万能，其疗效受多种因素影响，

包括肿瘤类型、分期、患者免疫状态等。因此，在临床应用中，需要综合考虑患者的具体

情况，制定个性化的治疗方案。

1. 精准选择患者：通过基因检测等手段，筛选出最可能从免疫疗法中获益的患者群体，避

免不必要的治疗风险和资源浪费。

2. 联合治疗方案：免疫疗法往往与其他疗法（如化疗、放疗、靶向治疗）联合使用，以达

到更好的治疗效果。联合治疗需要精心设计，确保各疗法之间的协同作用最大化，同时减

少不良反应。

3. 监测与评估：治疗期间，密切监测患者的免疫状态和肿瘤反应，及时调整治疗方案。通

过影像学、肿瘤标志物等手段评估疗效，为治疗决策提供科学依据。

4. 关注不良反应：免疫疗法虽然疗效显著，但也可能引发一系列不良反应，如免疫相关性

肺炎、肝炎、皮炎等。及时发现并妥善处理这些不良反应，对于保障患者安全至关重要。

展望未来

随着对免疫系统与癌症相互作用机制的深入研究，免疫疗法的应用前景将更加广阔。新型

免疫疗法的不断涌现，将为更多类型的癌症患者带来希望。同时，随着精准医疗和个体化

治疗理念的普及，免疫疗法的应用将更加精准和高效。我们有理由相信，在不久的将来，

免疫疗法将成为癌症治疗的主流方式之一，为人类的健康事业贡献更大的力量。

夏涌

上海孟超肿瘤医院