CAR-T 疗法：肿瘤免疫治疗的革新之旅

CAR-T 疗法：肿瘤免疫治疗的革新之旅

在医学的浩瀚星空中，肿瘤免疫治疗犹如一颗璀璨的新星，正引领着癌症治疗领域的深刻

变革。其中，CART（嵌合抗原受体 T 细胞）细胞疗法作为这一领域的先锋，以其独特的

机制和显著的治疗效果，成为了众多癌症患者的新希望。本文将深入浅出地介绍 CART 细

胞疗法的基本原理、治疗流程、临床应用及未来展望，旨在为患者及其家属提供科学的康

复指导。

CAR-T 疗法：精准制导的免疫战士

CART 细胞疗法，全称为嵌合抗原受体修饰的 T 细胞免疫疗法，是一种高度个性化的细胞

免疫治疗方法。它的核心在于利用患者自身的 T 淋巴细胞（一种关键的免疫细胞），通过

基因工程技术，在体外改造这些细胞，使它们能够特异性地识别并攻击肿瘤细胞表面特定

的抗原，从而实现对肿瘤的精准打击。

具体来说，科学家们首先从患者体内分离出 T 细胞，然后利用病毒载体戒其他基因转导技

术，将编码有特定 CAR（嵌合抗原受体）的基因片段导入 T 细胞内部。这些 CAR 能够像

“导航器”一样，引导 T 细胞找到并锁定肿瘤细胞表面的特定目标（如 CD19、BCMA

等），随后激活 T 细胞，释放细胞毒素，摧毁肿瘤细胞。经过改造后的 T 细胞被大量扩增

后，再回输到患者体内，继续执行它们的抗癌使命。

治疗流程：从采集到重生的旅程

CART 细胞疗法的治疗过程大致可以分为以下几个步骤：

1. 细胞采集：首先，从患者外周血中采集足够的 T 淋巴细胞。

2. 细胞改造：在实验室中，利用先进的基因工程技术对 T 细胞进行改造，赋予其识别并攻

击肿瘤细胞的能力。

3. 细胞扩增：改造后的 T 细胞在严格控制的环境中进行大量扩增，以满足治疗所需。

4. 质量检测：对扩增后的 CART 细胞进行严格的质量检测，确保其安全性和有效性。

5. 细胞回输：通过静脉输注的方式，将 CART 细胞回输到患者体内，开始其抗癌征程。

6. 监测与护理：回输后，患者需在医院接受密切监测，以应对可能出现的副作用，如细胞

因子释放综合征（CRS）和神经毒性等，并接受相应的治疗和支持性护理。

 临床应用：点亮生命之光

自 CART 细胞疗法问世以来，其在多种血液系统恶性肿瘤中展现出了非凡的治疗效果。特

别是对于难治复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）以及非

霍奇金淋巴瘤（NHL）等，CART 疗法已成为重要的治疗手段之一。许多原本已陷入绝望

的患者，在接受 CART 治疗后获得了长期缓解甚至治愈的可能。

此外，随着研究的深入和技术的进步，CART 疗法在实体瘤领域的应用也在积极探索中。

虽然目前面临更多挑戓，如肿瘤微环境的复杂性、CART 细胞在实体瘤中的渗透与存活问

题等，但科学家们正通过不断优化 CAR 设计、联合其他治疗手段等方式，努力拓宽

CART 疗法的适用范围。

未来展望：无限可能的免疫治疗新时代

CART 细胞疗法的成功，不仅为癌症治疗开辟了新的道路，也激发了全球范围内对肿瘤免

疫治疗的广泛兴趣和深入研究。未来，随着基因编辑技术（如 CRISPRCas9）的不断发展，

CART 细胞的设计将更加精准、高效，减少脱靶效应和副作用的发生。同时，通过优化细

胞制造工艺、提高细胞保存和运输技术，CART 疗法的可及性和成本效益也将得到进一步

提升。

此外，CART 疗法与其他免疫治疗手段（如 PD1 抑制剂、CARNK 细胞疗法等）的联合应

用，有望产生更强的协同效应，为更多类型、更多分期的肿瘤患者带来福音。我们有理由

相信，在不久的将来，肿瘤免疫治疗将开启一个全新的时代，让癌症不再是不可逾越的鸿

沟，而是可以被有效控制和治愈的慢性疾病。

总之，CART 细胞疗法作为肿瘤免疫治疗的前沿探索，正以其独特的魅力和巨大的潜力，

引领着癌症治疗领域的深刻变革。对于广大癌症患者而言，这不仅是医学科技的进步，更

是生命希望的重生。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)