肺癌突变人群的医疗科普：了解原理，科学应对

肺癌突变人群的医疗科普：了解原理，科学应对

肺癌，作为目前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，其 中基因突变是肺癌发生与发展的重要因素之一。本文将深入探讨肺癌突变人群的相关知识， 帮助公众了解这一疾病的原理，并科学应对。

一、肺癌与基因突变

肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发生发展涉及多个基因的异常改变。 这些基因突变可以导致细胞生长、增殖、分化等过程失控，最终形成肿瘤。肺癌中的基因突 变类型繁多，包括但不限于 EGFR、ALK、ROS1、BRAF 和 KRAS 等，每种突变类型都可能对治 疗反应和预后产生不同影响。

二、常见的肺癌基因突变

1. EGFR（表皮生长因子受体）突变

EGFR 是细胞表面的一种酪氨酸激酶受体，参与细胞生长、增殖和分化。EGFR 突变在肺 腺癌中尤为常见，约占所有肺腺癌的 40%。这类突变使得 EGFR 信号通路持续激活，导致细 胞过度增殖，进而形成肿瘤。针对 EGFR 突变的肺癌患者，可采用靶向药物如吉非替尼、厄 洛替尼等进行治疗，这些药物能够特异性地抑制 EGFR 活性，阻断肿瘤生长。

2. ALK（间变性淋巴瘤激酶）融合蛋白

ALK 基因与伴侣基因发生易位后形成 ALK 融合蛋白，这种异常蛋白的表达与肺癌的发生 和发展密切相关。ALK 融合蛋白阳性的非小细胞肺癌患者，可以使用克唑替尼、塞瑞替尼等 ALK 抑制剂进行治疗。这些药物通过阻断 ALK 信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

3. ROS1 基因重排

ROS1 基因重排导致 ROS1 蛋白过量表达，促使细胞增殖并逃避凋亡，从而促进肿瘤形成。 对于 ROS1 基因重排的肺癌患者，NCCN 指南推荐使用克唑替尼、赛瑞替尼等药物来阻断 ROS1 信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。

4. BRAF 和 KRAS 突变

BRAF 和 KRAS 是参与细胞信号转导途径的重要基因。BRAF 突变可能导致细胞无序增长， 增加患肺癌的风险；而 KRAS 突变则可能导致细胞过度增殖和转化。针对 BRAF 突变的患者， 可选用达沙替尼、甲苯磺酸索拉非尼等分子靶向药物；而对于 KRAS 突变的肺癌患者，通常 不建议使用 EGFR 抑制剂，而应考虑其他治疗方案如免疫疗法。

三、肺癌突变人群的治疗与管理

1. 精准医疗，个体化治疗

基于肺癌患者的基因突变类型，实施精准医疗，选择最适合的靶向药物或免疫治疗方案，

是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。因此，对于肺癌患者，进行基因检测以明确突变 类型显得尤为重要。

2. 综合治疗，多学科协作

肺癌的治疗往往需要综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。多 学科协作（MDT）模式能够整合各科室的专业资源，为患者提供全面、个性化的治疗方案。

3. 定期随访，监测病情

肺癌患者在治疗过程中需要定期随访，监测病情进展和耐药情况。一旦发现肿瘤复发或

转移，应及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

4. 生活方式调整，提高生活质量

除了积极治疗外，肺癌患者还应注意调整生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运 动、保证充足睡眠等。这些措施有助于提高患者的身体素质和生活质量，增强对治疗的耐受 性和反应性。

四、结语

肺癌的基因突变是复杂而多样的，不同类型的突变对治疗反应和预后有着重要影响。通过基 因检测明确突变类型，实施精准医疗和个体化治疗，是提高肺癌治疗效果、延长患者生存期 的关键。同时，患者也应注意调整生活方式，积极面对治疗，共同应对肺癌的挑战。希望本 文能够为公众提供有益的科普知识，促进肺癌防治工作的深入开展。

杜芮

永城市人民医院