TACE：肿瘤学转化的有效利器

TACE：肿瘤学转化的有效利器

在肿瘤学领域，特别是针对中晚期肝癌的治疗中，经肝动脉插管化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization，简称 TACE）已成为一种重要的非手术治疗方法。本文将深入解 析 TACE 的基本原理、治疗过程以及它是如何提高肿瘤学转化成功率的，为公众提供一份详 尽的医疗科普。

一、TACE 的基本原理

TACE，全称经肝动脉插管化疗栓塞术，是一种介入性治疗方法。它利用肝癌细胞主要依赖肝 动脉供血的特点，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，从而达到阻断肿瘤 血供和局部化疗的双重效果。具体来说，TACE 的治疗过程包括以下几个步骤：

1. 导管插入：在影像设备的引导下，医生将一根细长的导管通过股动脉或桡动脉插入，并 精确导航至肿瘤的供血动脉。 2. 造影观察：通过注入造影剂，使肿瘤血管显影，以便医生准确判断肿瘤的位置、大小、 数量以及血供情况。 3. 药物灌注与栓塞：将化疗药物与栓塞剂混合后，通过导管缓慢注入肿瘤供血动脉。化疗 药物直接作用于肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞；栓塞剂则阻断肿瘤血供，导致肿瘤缺血、坏死。

二、TACE 在肿瘤学转化中的应用

1. 提高转化成功率

肿瘤学转化是指将不可切除或难治性肿瘤转变为可切除或可治疗状态的过程。对于中晚期肝 癌患者，由于肿瘤体积大、位置特殊或伴有严重肝功能损害，往往无法进行手术切除。而 TACE 作为一种微创、有效的治疗方法，可以在一定程度上缩小肿瘤体积、改善肝功能、降 低肿瘤分期，从而为手术切除创造条件。

研究表明，TACE 单独使用或与其他治疗手段联合应用，可以显著提高肿瘤学转化的成功率。 例如，将 TACE 与靶向药物或免疫检查点抑制剂（ICIs）联合使用，可以通过协同作用进一步 增强治疗效果，促进肿瘤缩小和转化。这种联合治疗方案不仅提高了客观缓解率（ORR）， 还缩短了转化时间，为更多患者提供了手术切除的机会。

2. 控制肿瘤进展

对于无法手术切除的肝癌患者，TACE 可以在一定程度上控制肿瘤进展。通过阻断肿瘤血供 和局部化疗，TACE 可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减轻肿瘤对周围组织的压迫和破坏。 此外，TACE 还可以缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状，提高患者的生活质量。

3. 延长生存期

对于晚期肝癌患者，TACE 可以作为一种姑息性治疗手段，延长患者的生存期。通过反复进

行 TACE 治疗，可以持续抑制肿瘤生长，延缓病情恶化。同时，TACE 还可以与其他治疗手段 如放疗、化疗等联合应用，形成多模式综合治疗方案，进一步提高治疗效果。

三、TACE 的优势与注意事项

优势

1. 微创性：TACE 手术创伤小、恢复快，减少了患者的痛苦和住院时间。 2. 精准性：在影像设备的引导下进行，能够准确到达肿瘤供血动脉，减少对正常肝组织的 损伤。 3. 高效性：同时实现肿瘤供血阻断和局部化疗，增强治疗效果。 4. 可重复性：对于需要多次治疗的患者，TACE 可以反复进行，持续抑制肿瘤生长。

注意事项

1. 适应症选择：TACE 主要适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。对于肝功能严重受损或 伴有其他严重并发症的患者，应谨慎评估其适应症。 2. 并发症预防：TACE 术后可能出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征症状，以及胆 道损伤、穿刺部位出血等并发症。医生需密切观察患者生命体征和反应情况，及时处理可能 出现的异常情况。 3. 个体化治疗：根据患者的具体病情和肿瘤特点，制定个性化的治疗方案，包括选择合适 的化疗药物和栓塞剂、确定治疗次数和间隔时间等。

四、结语

TACE 作为一种重要的肿瘤学转化治疗手段，在肝癌治疗中发挥着不可替代的作用。通过阻 断肿瘤血供和局部化疗的双重作用机制，TACE 不仅可以控制肿瘤进展、提高转化成功率， 还可以延长患者的生存期。然而，TACE 的应用也需要严格掌握适应症和注意事项，确保治 疗的安全性和有效性。随着医学技术的不断进步和研究的深入，TACE 在肿瘤学领域的应用 前景将更加广阔。

高远韧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院