直肠癌的遗传与预防：科学认知，守护健康

直肠癌的遗传与预防：科学认知，守护健康

直肠癌，作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病不仅受到环境、饮食等多种因素的影响， 还具有一定的遗传倾向。了解直肠癌的遗传特点及其预防措施，对于提高公众健康意识、降 低疾病发生率具有重要意义。本文将从遗传角度深入探讨直肠癌的相关知识，并提出科学的 预防策略。

直肠癌的遗传背景

尽管直肠癌并非典型的遗传性疾病，不会直接改变人体的遗传物质与结构，但遗传因素在直 肠癌的发病中确实扮演着重要角色。研究表明，约 5%至 20%的直肠癌为遗传性直肠癌，包 括家族性腺瘤性息肉病（FAP）、黑斑息肉综合征（PJS）以及林奇综合征（Lynch Syndrome） 等。这些遗传性疾病的患者，其直系亲属患直肠癌的风险显著高于普通人群。

特别是家族性腺瘤性息肉病，患者肠道内会大量生长腺瘤性息肉，若不及时干预，这些息肉 极易恶变成为直肠癌。而林奇综合征则是一种常染色体显性遗传病，患者不仅易患结直肠癌， 还可能伴有其他器官的肿瘤，如胃癌、卵巢癌等。

遗传风险评估与筛查

对于有直肠癌家族史的人群，进行遗传风险评估和早期筛查尤为重要。通过基因检测，可以 识别出携带特定基因突变的高危个体，从而制定个性化的预防策略。对于已确诊为遗传性直 肠癌综合征的患者及其直系亲属，建议定期进行结肠镜检查，以早期发现并切除可能癌变的 息肉或腺瘤，从而大大降低直肠癌的发病风险。

直肠癌的预防措施

除了针对遗传因素的干预外，直肠癌的预防还需综合考虑多个方面，包括饮食调整、生活方 式改善以及定期体检等。

1. 饮食调整：

- 减少高脂高蛋白饮食：长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物会增加直肠癌的发病

风险。因此，应尽量减少红肉、加工肉类及油炸食品的摄入。

- 增加膳食纤维摄入：多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，有助于

改善肠道菌群，保持大便通畅，减少有害物质在肠道内的停留时间。

- 补充营养素：确保体内钙、硒、维生素 A、维生素 C 等营养元素的充足摄入，这些营

养素对预防直肠癌有积极作用。

2. 生活方式改善：

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是直肠癌的独立危险因素，应尽早戒烟限酒。 - 加强锻炼：定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于增强体质，提高

免疫力。

- 保持规律作息：良好的睡眠习惯和规律的作息时间有助于调节内分泌，减少疾病的发

生。

3. 定期体检：

- 肠镜检查：对于 45 岁以上人群，尤其是具有直肠癌家族史者，建议定期进行结肠镜检

查。一旦发现息肉或腺瘤，应及时在内镜下切除，防止恶变。

- 粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简便、无创伤的筛查方法，可用于发现早期的消

化道出血，包括直肠癌引起的隐血。

- 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测，可作为直肠癌的辅助诊断

手段，帮助评估疾病进展和治疗效果。

科普总结

直肠癌的发病与遗传、环境、饮食及生活方式等多种因素密切相关。虽然遗传因素在直肠癌 的发病中占据一定比例，但通过科学的预防策略，我们可以有效降低直肠癌的发病风险。对 于有直肠癌家族史的人群，应更加重视遗传风险评估和早期筛查；而对于广大公众，则应通 过调整饮食结构、改善生活方式以及定期体检等措施，共同守护肠道健康。

总之，直肠癌的预防需要全社会的共同努力和持续关注。通过加强科普宣传，提高公众的健 康素养和自我保健能力，我们有望在未来进一步降低直肠癌的发病率和死亡率，为人民群众 的健康福祉贡献力量。

姚涛

陆军军医大学第一附属医院