免疫治疗：唤醒身体内部的自卫力量

免疫治疗：唤醒身体内部的自卫力量

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗犹如一颗璀璨的新星，以其独特的疾病治疗理念和显著的疗 效，正逐步成为现代医学的重要组成部分。本文将从疾病原理的角度出发，深入解析免疫治 疗的概念、原理、方法及其在疾病治疗中的应用，带您走进这一前沿医疗技术的世界。

一、免疫治疗的定义与原理

免疫治疗，简而言之，是一种通过调节和增强人体自身免疫系统来对抗疾病的治疗方法。这 一疗法基于一个核心理念：人体的免疫系统具有强大的自我防御和修复能力，当免疫系统被 有效激活并正确导向时，它能够识别并清除体内的病原体、异常细胞（如肿瘤细胞）等有害 物质。

在正常情况下，免疫系统通过一系列复杂的机制来维持机体的稳态，包括识别“自我”与“非 我”、启动免疫反应、清除外来威胁等。然而，在某些情况下，如感染、自身免疫性疾病或 肿瘤发生时，免疫系统可能会因为多种原因而失去平衡，无法有效发挥作用。免疫治疗的目 标就是通过各种手段来恢复免疫系统的平衡和功能，使其能够重新识别和攻击病变细胞或病 原体。

二、免疫治疗的主要方法

免疫治疗的方法多种多样，根据其作用机制的不同，可以分为以下几类：

1. 免疫检查点抑制剂：

免疫检查点是免疫系统中一种重要的负调控机制，用于防止免疫反应过度激活而损伤正 常组织。然而，肿瘤细胞会利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过 阻断这些抑制性信号通路，解除免疫细胞的抑制状态，使其能够重新获得对肿瘤细胞的识别 和杀伤能力。这类药物在肺癌、黑色素瘤等多种肿瘤的治疗中取得了显著疗效。

2. 过继性细胞治疗：

过继性细胞治疗是一种从患者体内提取免疫细胞（如 T 细胞），在体外进行培养、扩增 和改造后，再重新注入患者体内的治疗方法。这些经过改造的免疫细胞能够更高效地识别和 杀伤肿瘤细胞。例如，CAR-T 细胞疗法就是通过基因工程技术改造 T 细胞，使其能够特异性 地识别并攻击肿瘤细胞。这种疗法在治疗某些血液肿瘤方面取得了突破性进展。

3. 单克隆抗体：

单克隆抗体是一类能够特异性结合到靶细胞或靶分子上的蛋白质药物。它们可以通过多 种机制来发挥治疗作用，如阻断肿瘤细胞的生长信号、诱导肿瘤细胞凋亡或增强免疫细胞的 杀伤能力等。目前，已有多种单克隆抗体被批准用于肿瘤的治疗，如针对 HER2 阳性的乳腺 癌的曲妥珠单抗等。

4. 免疫调节剂：

免疫调节剂是一类能够调节免疫系统功能的药物，包括免疫增强剂和免疫抑制剂。它们

通过不同的机制来增强或抑制免疫细胞的活性和功能，从而达到治疗疾病的目的。例如，在 治疗自身免疫性疾病时，可以使用免疫抑制剂来抑制过度活跃的免疫系统；而在治疗感染性 疾病或肿瘤时，则可以使用免疫增强剂来增强机体的免疫防御能力。

三、免疫治疗的优势与挑战

优势：

1. 特异性高：免疫治疗能够针对特定的靶点和细胞类型发挥作用，减少对正常组织的损伤。 2. 持久疗效：一旦免疫治疗起效，其疗效往往更为持久，部分患者甚至能够实现长期无瘤 生存。 3. 副作用相对较低：与化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用通常较轻，且大多数患者能够 耐受。

挑战：

1. 个体差异大：不同患者对免疫治疗的反应差异显著，部分患者可能无法从治疗中获益。 2. 治疗费用高：目前，免疫治疗的费用相对较高，给部分患者带来了经济负担。 3. 可能出现免疫相关不良反应：免疫治疗可能引发一系列免疫相关的不良反应，如免疫性 肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和及时处理。

四、结语

免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，正逐步改变着我们对疾病治疗的认知。通过调节和增强 人体自身的免疫系统来对抗疾病，免疫治疗为患者提供了新的治疗选择和希望。然而，我们 也应清醒地认识到其存在的挑战和局限性。在未来的研究和实践中，我们需要不断探索和完 善免疫治疗技术，以期为患者带来更加安全、有效的治疗方案。同时，患者也应在医生的指 导下，根据自身情况选择最合适的治疗方法，并积极配合治疗过程，以获得最佳的治疗效果。 免疫治疗的发展不仅是对医学技术的挑战，更是对人类健康事业的贡献，我们有理由相信， 在不久的将来，免疫治疗将为更多的患者带来生命的曙光。

张婷婷

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院