放疗后患者的常见反应与科学解析

放疗后患者的常见反应与科学解析

放射治疗（简称放疗）是恶性肿瘤治疗中不可或缺的重要手段之一，它通过高能射线照射肿 瘤组织，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。然而，放疗在杀 灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地对周围正常组织造成一定影响，导致患者出现一系列不良 反应。本文将从放疗的原理出发，详细解析放疗后患者可能出现的常见反应及其科学原理。

一、放疗的基本原理

放疗的基本原理是利用放射线（如 X 射线、γ射线、电子线等）对肿瘤细胞进行直接或间接 的杀灭作用。当放射线穿透人体组织时，其能量被细胞吸收并转化为热能、电能或化学能， 导致细胞内的 DNA 链断裂、蛋白质变性等生物效应，进而引起细胞死亡或增殖受阻。由于 肿瘤细胞比正常细胞对放射线更为敏感，因此放疗能够在一定程度上杀灭肿瘤细胞，同时尽 量保护正常组织。

二、放疗后患者的常见反应

放疗后患者的反应可分为全身性反应和局部反应两大类，具体表现如下：

1. 全身性反应

- 厌食、恶心、呕吐：放疗过程中，放射线可能对胃肠道黏膜造成损伤，引起胃肠道反应。 患者常表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状。此外，放疗还可能影响神经系统的功能，进一 步加重恶心、呕吐等不适感。

- 乏力、疲劳：放疗会消耗患者体内大量的能量，导致患者感到乏力、疲劳。此外，放疗还 可能引起骨髓抑制，导致血细胞减少，进一步加重患者的疲劳感。

- 白细胞及血小板减少：放疗可能对骨髓造血功能造成损伤，导致白细胞和血小板数量减少。 白细胞减少会降低患者的免疫力，增加感染的风险；血小板减少则可能引发出血倾向。

2. 局部反应

- 皮肤反应：放疗过程中，放射线需穿透皮肤进入体内，因此皮肤是放疗后最常见的受损部 位。患者可能出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重时甚至可能出现皮肤破溃、溃疡等。 放射性皮炎是放疗后最常见的皮肤反应之一。

- 口腔黏膜反应：对于头颈部肿瘤的放疗患者，口腔黏膜也是常见的受损部位。患者可能出 现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难等症状。这是因为放射线对口腔黏膜的直接损伤以及唾 液腺功能的受损导致唾液分泌减少所致。

- 放射性肺炎、食管炎、肠炎：对于胸部、腹部等部位的肿瘤放疗患者，可能会出现放射性 肺炎、食管炎、肠炎等局部反应。这些反应主要表现为干咳、胸痛、吞咽困难、腹泻、腹痛

等症状。这是因为放射线对肺部、食管和肠道等器官的直接损伤以及局部组织的炎症反应所 致。

三、放疗后反应的应对策略

针对放疗后患者出现的各种反应，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。一般 来说，主要包括以下几个方面：

- 皮肤护理：对于放射性皮炎患者，应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压。可在医生指导 下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行局部治疗。

- 营养支持：放疗期间及放疗后，患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质等营养物质。对于食欲不振的患者，可采用少食多餐的方式进食。

- 对症治疗：对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可在医生指导下使用止吐药物进行缓解。对于 白细胞和血小板减少的患者，可给予升白药物和输血支持以改善造血功能。

- 心理干预：放疗期间及放疗后，患者可能会面临较大的心理压力和焦虑情绪。医护人员应 关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和干预措施。

四、总结

放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成一定影 响，导致患者出现一系列不良反应。然而，通过科学的护理和治疗措施，我们可以有效减轻 患者的痛苦和不适感，提高治疗效果和患者的生活质量。因此，对于放疗后的患者来说，积 极配合医生的治疗方案、保持良好的生活习惯和心态是至关重要的。

张婷婷

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院