免疫治疗：唤醒身体内部的抗癌战士

免疫治疗：唤醒身体内部的抗癌战士

在医学的广阔领域中，免疫治疗作为一种新兴且极具潜力的治疗方法，正逐步改变着我们对 疾病治疗的认知。尤其是在对抗恶性肿瘤的战役中，免疫治疗以其独特的机制和显著的疗效， 为患者带来了新的希望。本文将深入解析免疫治疗的原理、方法及其在疾病治疗中的应用， 帮助读者更好地了解这一前沿医疗技术。

一、免疫治疗的定义与原理

免疫治疗，顾名思义，是一种通过调节和增强人体自身免疫系统来抵抗疾病的治疗方法。其 核心理念在于利用人体自身的免疫机制，识别、攻击并清除体内的病原体或异常细胞，如肿 瘤细胞。与传统治疗方法（如化疗、放疗）不同，免疫治疗并不直接作用于肿瘤细胞本身， 而是通过激活或调节免疫系统来间接发挥作用。

免疫系统的基本功能是识别和清除外来病原体（如细菌、病毒）以及体内的异常细胞（如肿 瘤细胞）。然而，在某些情况下，如肿瘤发生时，免疫系统可能会因为多种原因（如免疫抑 制、免疫逃逸等）而无法有效发挥作用。免疫治疗的目的就是通过各种手段来解除这些免疫 抑制，激活免疫系统，使其重新获得对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

二、免疫治疗的主要方法

免疫治疗的方法多种多样，根据其作用机制的不同，大致可以分为以下几类：

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断免疫系统中的特定抑制性信号通路（如 PD-1/PD-L1 途径），解除免疫细胞受到的抑制，使其能够重新被激活并攻击肿瘤细胞。目前，免疫检查 点抑制剂已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中，如肺癌、黑色素瘤等，并取得了显著的疗效。

2. 过继性细胞治疗：这种方法涉及从患者体内提取特定的免疫细胞（如 T 细胞），在体外 进行培养、扩增和改造后，再重新注入患者体内。这些经过改造的免疫细胞能够更高效地识 别和杀伤肿瘤细胞。其中，CAR-T 细胞疗法是这一领域的杰出代表，已在治疗某些血液肿瘤 方面取得了突破性进展。

3. 单克隆抗体：单克隆抗体是一类能够特异性结合到靶细胞或靶分子上的蛋白质药物。它 们可以通过多种机制来发挥治疗作用，如阻断肿瘤细胞的生长信号、诱导肿瘤细胞凋亡或增 强免疫细胞的杀伤能力等。目前，已有多种单克隆抗体被批准用于肿瘤的治疗。

4. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗是一种旨在激活患者自身免疫系统以识别和攻击肿瘤细胞的治疗方 法。通过注射经过特殊处理的肿瘤细胞或肿瘤相关抗原，可以诱导机体产生针对肿瘤细胞的 特异性免疫反应。虽然肿瘤疫苗的研究仍处于早期阶段，但其前景值得期待。

三、免疫治疗的优势与挑战

优势：

1. 特异性高：免疫治疗能够针对特定的靶点和细胞类型发挥作用，减少对正常组织的损伤。 2. 持久疗效：一旦免疫治疗起效，其疗效往往更为持久，部分患者甚至能够实现长期无瘤 生存。 3. 副作用相对较低：与化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用通常较轻，且大多数患者能够 耐受。

挑战：

1. 个体差异大：不同患者对免疫治疗的反应差异显著，部分患者可能无法从治疗中获益。 2. 治疗费用高：目前，免疫治疗的费用相对较高，给部分患者带来了经济负担。 3. 可能出现免疫相关不良反应：免疫治疗可能引发一系列免疫相关的不良反应，如免疫性 肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和及时处理。

四、结语

免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，正逐步成为恶性肿瘤治疗领域的重要组成部分。通过调 节和增强人体自身的免疫系统来抵抗疾病，免疫治疗为患者提供了新的治疗选择和希望。然 而，我们也应清醒地认识到其存在的挑战和局限性。在未来的研究和实践中，我们需要不断 探索和完善免疫治疗技术，以期为患者带来更加安全、有效的治疗方案。同时，患者也应在 医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方法，并积极配合治疗过程，以获得最佳的 治疗效果。

张文杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院