放疗后患者的常见反应及原理科普

放疗后患者的常见反应及原理科普

放射治疗（简称放疗）作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，通过高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也会对周围 正常组织造成不同程度的损伤，导致患者出现一系列的不良反应。本文将从放疗的原理出发， 探讨放疗后患者可能面临的常见反应及其原理。

一、放疗的基本原理

放疗利用 X 射线、γ射线、电子线等放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 X 射线治疗 机或加速器产生的 X 射线、电子线、质子束及其他粒子束等治疗恶性肿瘤。这些高能射线能 够穿透人体组织，直接作用于细胞核内的 DNA，引起 DNA 链的断裂、损伤和功能障碍，最 终导致癌细胞死亡。然而，由于射线的穿透性和散射性，不可避免地会对照射区域内的正常 组织造成一定程度的损伤。

二、放疗后患者的常见反应

1. 全身反应

放疗后，患者常出现全身性的不适症状，主要包括疲劳、乏力、精神不振、出虚汗、嗜睡等。 这是因为放疗过程中，射线破坏了体内细胞的正常代谢功能，导致能量消耗增加，同时影响 了神经系统的功能，使患者感到疲劳和虚弱。此外，放疗还可能引起厌食、恶心、呕吐等消 化道反应，影响患者的营养摄入和体力恢复。

2. 皮肤反应

放疗射线在穿透皮肤进入体内时，会对皮肤细胞造成损伤，导致皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛、 脱皮、糜烂甚至溃疡等症状。这是因为射线破坏了皮肤细胞的 DNA 结构，影响了细胞的正 常增殖和修复能力。放疗后，患者应保持皮肤清洁，避免摩擦和挤压，以防止感染。

3. 血液系统反应

放疗过程中，射线还可能对骨髓中的造血细胞造成损伤，导致白细胞、红细胞和血小板等血 液成分的减少。白细胞减少会降低患者的免疫力，增加感染的风险；红细胞减少会引起贫血， 导致患者面色苍白、乏力；血小板减少则会影响凝血功能，增加出血的风险。对于出现血液 系统反应的患者，应及时给予相应的治疗和支持。

4. 局部反应

不同部位的放疗可能导致不同的局部反应。例如，头颈部放疗可能引起口腔黏膜炎、口干、 咽喉疼痛、吞咽困难等症状；胸部放疗可能导致放射性肺炎、放射性食管炎等；盆腔放疗则 可能引起放射性肠炎、尿频、尿急、尿痛等症状。这些局部反应是由于射线对相应部位的正 常组织造成损伤所致。对于出现局部反应的患者，应根据具体情况采取相应的治疗措施。

5. 其他反应

除了上述常见反应外，放疗还可能引起一些其他的不良反应，如放射性脊髓炎、放射性膀胱 炎等。这些反应通常与放疗的剂量和照射部位有关，需要密切观察和及时处理。

三、放疗后反应的缓解与预防

为了减轻放疗后的不良反应，提高患者的生活质量，可以采取以下措施：

1. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，以增强身体抵抗 力。同时，应避免食用过甜、过咸、刺激性食物，以免加重消化道反应。

2. 休息与运动：患者应保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等，可以促进新陈代谢，提高身体免疫力。

3. 皮肤护理：放疗期间和放疗后，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用 品和化妆品。对于出现皮肤反应的部位，应遵医嘱进行护理和治疗。

4. 定期复查：患者应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，以及时发现和处理放疗引 起的不良反应。

5. 心理支持：放疗过程中，患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。家属和医护人员应给 予患者充分的心理支持和关怀，帮助其树立战胜疾病的信心。

总之，放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，虽然能够有效杀灭癌细胞，但也会对正常组 织造成一定的损伤。患者在放疗过程中应密切关注自身反应情况，及时与医护人员沟通并采 取相应的缓解措施以减轻不良反应的发生。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也是提 高治疗效果和生活质量的重要因素。

周庆鑫

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院