鼻咽癌治疗：探索与希望

鼻咽癌治疗：探索与希望

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，因其高发病率和复杂的治疗过程，一直备受 医学界的关注。随着医学科技的进步，鼻咽癌的治疗手段也在不断革新，为患者带来了更多 的生存希望。本文将从鼻咽癌的治疗方向入手，详细介绍当前的主流治疗方法及最新的研究 进展。

一、鼻咽癌的概述

鼻咽癌是发生在鼻咽黏膜柱状上皮的恶性肿瘤，其发病与 EB 病毒感染密切相关。我国是鼻 咽癌的高发国家，每年新增病例占全球的一半左右。鼻咽癌的早期症状不明显，多数患者确 诊时已处于中晚期，给治疗带来了巨大挑战。

二、传统治疗方法

1. 放射治疗

放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法。由于多数鼻咽癌对放射线敏感，且原发灶和颈部淋 巴引流区域容易包括在照射野内，放射治疗能够取得较好的疗效。目前，最有效的放射治疗 方法是使用 60Co 远距离治疗机进行连续或分段放射治疗。根治性放疗适用于全身状况良好、 无远处转移的患者，而姑息性放疗则用于缓解患者症状，控制远处转移灶。

2. 手术治疗

手术治疗主要适用于早期鼻咽癌患者，以及放疗后局部复发的患者。手术方法包括内窥镜下 手术、放射引导下手术等，旨在完全切除肿瘤。然而，对于晚期鼻咽癌患者，手术效果往往 不佳，且手术创伤大，并发症多。

3. 化学治疗

化学治疗（化疗）在鼻咽癌的治疗中也占有重要地位。化疗药物可以靶向杀灭癌细胞，常与 放疗联合使用以提高治疗效果。常用的化疗方案包括 CBF、PFA 和 PF 等，这些药物通过不同 机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

三、最新治疗方法与进展

1. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重要进展，通过作用于癌细胞特异性靶点来杀死癌细胞， 具有疗效高、副作用小的优点。在鼻咽癌治疗中，EGFR 抑制剂、BRAF 抑制剂等靶向药物正 在逐步应用于临床，为患者提供了新的治疗选择。

2. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，成为鼻咽癌治疗的新热点。中山大 学肿瘤防治中心的研究显示，特瑞普利单抗（一种 PD-1 单抗）联合化疗能够显著延长复发 或转移性鼻咽癌患者的无进展生存期和总生存期，为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。此外， CAR-T 细胞治疗等新型免疫疗法也在临床研究中展现出良好的前景。

3. 综合治疗与个体化治疗

随着医学技术的进步，综合治疗与个体化治疗逐渐成为鼻咽癌治疗的新趋势。通过基因测序 和分子分型技术，医生可以精确识别鼻咽癌的分子亚型，并据此制定个体化的治疗方案。这 种治疗方式能够更准确地打击癌细胞，减少不必要的治疗损伤，提高治疗效果。

四、未来展望

尽管鼻咽癌的治疗已经取得了显著进展，但仍有许多挑战需要克服。未来，鼻咽癌的治疗将 更加注重以下几个方面：

1. 提高治疗效果：通过不断优化治疗方案，如联合使用靶向治疗、免疫治疗和化疗等，进 一步提高治疗效果，延长患者生存期。 2. 减少毒副作用：在治疗过程中，注重保护患者的正常组织器官，减少治疗带来的毒副作 用，提高患者的生活质量。 3. 个体化治疗：利用基因测序和分子分型技术，为每位患者制定最适合的个体化治疗方案， 实现精准医疗。 4. 公众教育与预防：加强对公众的健康教育和鼻咽癌的预防工作，提高公众对鼻咽癌的认 知度，鼓励人们进行定期体检和筛查，及时发现病变并进行治疗。

总之，鼻咽癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方的共同努力和配合。随着医学 科技的不断进步和创新，我们有理由相信，未来将有更多有效、安全的治疗方法问世，为鼻 咽癌患者带来更多的希望和康复。

孙肖玉

莱州市人民医院