子宫内膜癌的认识与防治

子宫内膜癌的认识与防治

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，在女性生殖系统肿瘤 中占据重要地位。作为女性常见的三大恶性肿瘤之一（与宫颈癌、卵巢癌并列），其发 病率近年来有上升趋势，尤其是在一些西方发达国家，子宫内膜癌的发病率甚至超过了 子宫颈癌。因此，提高公众对子宫内膜癌的认识，并采取有效的预防措施显得尤为重要。

一、子宫内膜癌的认识

子宫内膜癌绝大多数为腺癌，高发年龄为 5861 岁，约占女性癌症总数的 7%，占生殖道恶性肿瘤的 20%30%。其发病与多种因素有关，主要包括长期持续的雌激素刺激、肥胖、高血压、 糖尿病、不孕或不育及绝经等体质因素，以及遗传因素。特别是雌激素依赖型的子宫内 膜癌，约占所有子宫内膜癌的 80%以上，与体内雌激素水平长期过高密切相关。

子宫内膜癌的早期症状并不明显，但绝经后出血、更年期月经紊乱、异常的阴道出血或 阴道排液等，可能是其早期信号。因此，对于这些症状的出现，女性应高度警惕，及时 就医。

二、子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌需要从多个方面入手，包括早期发现、早期治疗、重视癌前病变、合理 使用激素替代治疗以及改变生活习惯等。

1. 早期发现与早期治疗

定期进行妇科检查是早期发现子宫内膜癌的关键。建议女性每年至少进行一次全面的妇 科检查，包括宫颈涂片、B 超等项目。这些检查能够早期发现子宫内膜异常增生或病变， 提高治疗成功率。对于绝经后出血、更年期月经紊乱等症状，应及时就医，排除子宫内 膜癌的可能性。

2. 重视癌前病变的治疗

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，对于已经证实有此类病变的患者，应根 据具体情况采取相应的治疗措施。如有生育要求，可给予大剂量孕激素治疗并监测病情 变化；如无生育要求，可行子宫切除手术治疗，以防止癌变的发生。

3. 合理使用激素替代治疗

激素替代疗法通过调节体内雌孕激素水平来预防子宫内膜癌的发生。然而，必须严格掌 握激素替代治疗的适应证，并合理使用。对于绝经后女性，可在医生指导下使用雌孕激 素联合制剂进行周期性替代治疗，以保护子宫内膜。同时，避免滥用或乱用外源性雌激 素，尤其是来源不明的保健品或化妆品。

4. 改变生活习惯

健康的生活方式和饮食习惯对预防子宫内膜癌至关重要。首先，应控制体重，避免肥胖。 肥胖与体内雌激素水平升高有关，是促进子宫内膜细胞过度增殖的一个因素。建议通过 健康饮食和规律锻炼来维持正常体重，BMI 应保持在 20-24 之间。其次，要均衡饮食， 保证蛋白质、脂肪、碳水化合物及微量元素的摄入量，减少高糖高脂的饮食，少食油炸 食物。此外，适量运动可增强身体免疫力，降低患癌症的风险。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧活动，如快走、游泳等。

5. 提高公众认知与定期普查

开展广泛的防癌宣传和普查活动，提高公众对癌症的认识和警惕性。特别是对于更年期 异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，应特别注意，及时就医。通 过早期发现和治疗，可以显著提高子宫内膜癌的治愈率。

三、总结

子宫内膜癌作为一种严重威胁女性生命安全的恶性肿瘤，其预防工作至关重要。通过早 期发现、早期治疗、重视癌前病变、合理使用激素替代治疗以及改变生活习惯等综合措 施，我们可以有效降低子宫内膜癌的发病率。女性朋友应时刻关注自身健康，定期进行 妇科检查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，为自身健康保驾护航。同时，社会各界也 应加强对子宫内膜癌的宣传和教育，提高公众的认知水平，共同推动子宫内膜癌防治工 作的深入开展。

闫朋

利辛县人民医院