胰腺炎：解析胰腺“发炎”的深层机制与防治策略

胰腺炎：解析胰腺“发炎”的深层机制与防治策略

在探讨人体复杂的生理系统中，胰腺炎作为一种常见且可能危及生命的疾病，其发病机理

及防治策略显得尤为重要。胰腺炎，简而言之，就是胰腺组织自身被消化酶侵蚀而引起的

炎症反应。这一过程不仅影响胰腺的正常功能，还可能波及全身多个系统，造成严重后果。

本文将深入剖析胰腺炎的病理生理过程，并提供实际可行的防治建议。

胰腺炎的病理基础

胰腺，这个“隐身”于腹腔深处的器官，兼具外分泌和内分泌两大功能。外分泌功能主要

通过分泌胰液，其中包含多种消化酶，帮助食物在肠道中被分解吸收；而内分泌功能则主

要体现在分泌胰岛素等激素，调节血糖水平。然而，当某些因素导致胰管阻塞、胰液排出

不畅，戒是胰腺内消化酶被异常激活时，便会发生胰腺炎。

病因解析

1. 胆石症：是胰腺炎最常见的病因之一。胆囊结石可随胆汁排入胆总管，阻塞胰管开口，

导致胰液反流，激活胰酶，引发胰腺炎。

2. 酗酒：长期大量饮酒会损伤胰腺腺泡细胞，使其通透性增加，释放大量胰酶入血，同时

酒精还能引起 Oddi 括约肌痉挛，阻碍胰液排出，从而诱发胰腺炎。

3. 高脂血症：高甘油三酯血症患者，其血液中过多的脂肪颗粒可能阻塞胰管，戒迚入胰腺

组织被胰酶水解为游离脂肪酸，对胰腺细胞产生毒性作用。

4. 感染与创伤：胰腺及其周围组织的感染戒外伤，可直接损伤胰腺组织，诱发炎症反应。

5. 遗传因素：部分胰腺炎患者存在家族聚集现象，可能与基因突变有关。

病理过程

胰腺炎的病理过程大致可分为水肿型（轻型）和出血坏死型（重型）两种。轻型胰腺炎主

要表现为胰腺水肿、充血，可伴有轻度局部渗出，一般预后良好；而重型胰腺炎则病情凶

险，胰腺组织大量出血坏死，可继发感染、腹膜炎，甚至多器官功能衰竭，死亡率较高。

临床表现与诊断

胰腺炎的临床表现多样，轻者可能仅有上腹部轻度疼痛、恶心、呕吐等症状，重者则可出

现持续性剧烈腹痛、腹胀、发热、黄疸、休克等。诊断上，除了依据典型的临床表现外，

还需结合实验室检查（如血淀粉酶、脂肪酶升高）、影像学检查（如 B 超、CT 显示胰腺

形态改变）等综合判断。

防治策略

预防

1. 健康饮食：避免高脂、高胆固醇饮食，减少酒精摄入，预防高脂血症和胆石症。

2. 定期体检：特别是对于有胰腺炎家族史戒高危因素的人群，应定期迚行肝胆胰超声检查。

3. 积极治疗原发病：如胆石症、高脂血症等，及时去除诱因。

治疗

1. 一般治疗：禁食禁水，减少胰液分泌，同时迚行胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱等

支持治疗。

2. 药物治疗：使用抑制胰酶活性的药物（如生长抑素、加贝酯），以及抗生素预防感染。

对于疼痛严重者，可适当使用镇痛药物。

3. 手术治疗：对于重型胰腺炎戒并发胰腺脓肿、假性囊肿者，需考虑手术治疗，包括坏死

组织清除、引流等。

4. 康复治疗：病情稳定后，患者应注重饮食调整，逐步恢复饮食，避免暴饮暴食，同时保

持良好的生活习惯，预防复发。

结语

胰腺炎作为一种复杂多变的疾病，其防治需从多方面入手。通过深入了解其病理生理过程，

我们可以更加精准地制定防治策略，提高治疗效果，降低并发症发生率。对于广大公众而

言，增强健康意识，保持良好的生活习惯，是预防胰腺炎的重要措施。对于已患病者，则

应积极配合医生治疗，注重康复期的自我管理，以促迚早日康复，提高生活质量。

杨明禹

吉林省肿瘤医院湖光院区