肺腺癌：为何被称为“幸运癌”及其治疗策略

肺腺癌：为何被称为“幸运癌”及其治疗策略

在肺癌的众多类型中，肺腺癌因其较高的早期发现率、多样化的治疗手段、相对较高的生

存率以及良好的预后改善前景，常被医学界和患者视为一种“幸运癌”。这一称号不仅体

现了肺腺癌在诊断和治疗上的优势，也鼓励了患者积极面对疾病，采取科学有效的治疗措

施。

一、为何肺腺癌被称为“幸运癌”

1. 早期发现率高

肺腺癌之所以被称为幸运，首先得益于其较高的早期发现率。虽然肺腺癌在疾病早期往往

症状不明显，但随着医疗技术的进步，如高分辨率 CT 扫描和低剂量螺旋 CT 等筛查手段

的应用，使得许多早期肺腺癌能够在出现症状之前就被检测出来。这对于提高患者的生存

率和生活质量至关重要，因为早期发现意味着患者有更多的治疗选择，且治疗效果通常更

好。

2. 治疗手段多样

肺腺癌的治疗手段非常丰富，包括手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等。这些治疗方法

可以根据患者的具体情况进行个性化选择，从而提高治疗效果。特别是分子靶向治疗，它

直接作用于癌细胞上的特定靶点，减少对正常细胞的损伤，显著提高了患者的生存质量。

此外，免疫治疗作为新兴的治疗方式，也为晚期肺腺癌患者带来了新的希望。

3. 生存率较高

与其他类型的肺癌相比，肺腺癌患者的生存率通常较高。这主要得益于早期发现和治疗手

段的进步。对于早期肺腺癌患者，通过手术切除和辅助治疗，五年生存率可以达到 90%

以上。即使对于晚期患者，通过综合治疗和个体化治疗，也能有效延长生存期，提高生活

质量。

4. 预后改善的可能性大

随着医疗技术的不断进步和新型治疗药物的研发，肺腺癌的预后正在不断改善。许多患者

通过积极治疗和定期随访，能够实现疾病的长期控制甚至治愈。这种良好的预后前景不仅

增强了患者的治疗信心，也促进了医学界对肺腺癌研究的深入探索。

二、肺腺癌的治疗策略

1. 手术治疗

手术治疗是肺腺癌治疗的重要一环。对于早期肺腺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手

术方式根据肿瘤的具体情况和患者的身体状况而定，包括肺叶切除、肺段切除和楔形切除

术等。手术的早期介入可以最大限度地去除肿瘤细胞，提高患者的生存率。然而，手术可

能无法去除微小血管周围的肿瘤细胞，因此需要辅助其他治疗手段。

2. 化疗与放疗

化疗和放疗是肺腺癌治疗中的常用方法。化疗通过药物干扰癌细胞的增殖和生存，达到消

灭隐匿在体内的癌细胞的目的。放疗则通过高能射线杀灭癌细胞或阻止其生长，适用于不

能手术或手术后局部晚期复发的患者。化疗和放疗可以单独使用，也可以联合使用，以提

高治疗效果。

3. 分子靶向治疗

分子靶向治疗是近年来肺腺癌治疗领域的重大进展。它针对癌细胞上过度表达的特定蛋白

靶点，使用特异性药物进行治疗。这种治疗方法能够选择性地抑制肿瘤细胞而不影响正常

组织，显著延长患者的生存期。分子靶向治疗前需要完善组织或血的基因检测，明确是否

存在驱动基因及其突变类型，并依据分子分型选择药物。

4. 免疫治疗

免疫治疗是利用免疫系统来抵抗癌症的一种新型治疗方法。它通过激活免疫细胞或使用免

疫调节剂来增强机体对癌细胞的辨识和杀伤能力。免疫治疗在肺腺癌中的应用越来越广泛，

特别是 PD1 和 PDL1 抑制剂的应用，为晚期肺腺癌患者提供了新的治疗选择。

5. 综合治疗与个体化治疗

肺腺癌的治疗应当采取多学科综合治疗和个体化治疗相结合的原则。即根据患者机体状况、

肿瘤侵犯范围（临床分期）和发展趋向等选取合适的治疗方式。综合治疗包括手术、放疗、

化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合应用；个体化治疗则是根据患者的具体情况

制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。

三、结语

肺腺癌之所以被称为“幸运癌”，是因为它在早期发现、治疗手段、生存率和预后改善等

方面具有显著优势。然而，这并不意味着肺腺癌是容易治愈的疾病。患者仍需保持警惕，

积极配合医生的治疗方案，并定期复查以监控病情。同时，保持良好的生活方式和积极的

心态也是提高治疗效果和生存率的重要因素。随着医疗技术的不断进步和新型治疗药物的

研发，相信肺腺癌的治疗前景将更加广阔。

孙彩萍

绍兴市人民医院