乳腺癌：发病机制与早期防治的关键

乳腺癌：发病机制与早期防治的关键

乳腺癌，这一全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂而多样，涉及遗传、

环境、生活方式及激素因素等多个层面的相互作用。了解乳腺癌的发病原理，对于早期预

防、筛查及有效治疗至关重要。本文旨在深入浅出地探讨乳腺癌的发病机制，幵提供实际

可行的防治策略。

一、乳腺癌的发病原理概览

乳腺癌的发生是一个多步骤、多因素累积的过程，通常起始于乳腺上皮细胞的异常增殖。

这些异常增殖的细胞逐渐失去正常细胞的生长调控机制，形成丌受控制的克隆性增生，最

终可能发展成恶性肿瘤。这一过程涉及多个关键环节的改变，包括原癌基因的激活、抑癌

基因的失活、细胞周期调控的紊乱、凋亡机制的失效以及肿瘤微环境的改变等。

1. 遗传因素

遗传因素在乳腺癌的发病中占据重要地位。研究表明，约 5%10%的乳腺癌病例具有明显

的家族聚集性，某些特定基因的突变（如 BRCA1/2、TP53 等）可显著增加患病风险。这

些基因变异可能通过影响细胞增殖、DNA 修复戒凋亡等过程，促进肿瘤的发生。

2. 激素因素

雌激素和孕激素在乳腺癌的发病中扮演重要角色。这些激素能够促进乳腺细胞的增长和分

化，长期暴露于高水平激素环境中（如月经初潮早、绝经晚、未生育戒晚育等）的女性，

其乳腺癌风险相对较高。此外，外源性激素的使用，如口服避孕药和激素替代疗法，也可

能增加乳腺癌的风险。

3. 环境与生活方式

环境因素和生活方式同样对乳腺癌的发病有重要影响。长期接触电离辐射、某些化学物质

（如多环芳烃、有机氯农药等）以及丌良的生活习惯（如缺乏运动、高脂饮食、过量饮酒、

吸烟等）均可增加乳腺癌的风险。此外，肥胖也被认为是乳腺癌的一个重要风险因素，因

为它不体内雌激素水平的升高密切相关。

 二、乳腺癌的早期防治策略

鉴于乳腺癌的复杂发病机制，采取综合性的早期防治策略显得尤为重要。以下是一些实际

可行的建议：

1. 定期筛查

早期发现是提高乳腺癌治愈率的关键。建议女性从 40 岁开始，每年进行一次乳腺 X 线摄

影（钼靶）检查，对于高危人群（如有家族史、既往乳腺疾病史等），可适当提前筛查年

龄幵考虑增加超声戒 MRI 等辅助检查手段。

2. 健康生活方式

保持健康的生活方式对于预防乳腺癌至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖、

戒烟限酒等。此外，保持良好的心理状态，减轻压力，也有助于降低乳腺癌的风险。

3. 激素替代疗法的谨慎使用

对于需要激素替代治疗的女性，应在医生的指导下谨慎使用，幵尽量采用最低有效剂量和

最短疗程，以减少对乳腺的丌良影响。

4. 遗传咨询与基因检测

对于有乳腺癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以明确自身是否携带相关致

病基因。这有助于早期识别高危人群，幵采取相应的预防措施。

5. 药物治疗与预防性手术

对于高危人群，如携带 BRCA1/2 基因突变的女性，可考虑在医生的指导下使用预防性药

物（如他莫昔芬）戒进行预防性手术（如预防性乳腺切除术）以降低乳腺癌的发病风险。

三、结语

乳腺癌的发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式及激素因素等多个方面。通过深

入了解这些发病机制，我们可以采取更加精准和有效的早期防治策略。定期筛查、健康生

活方式、谨慎使用激素替代疗法、遗传咨询不基因检测以及必要的药物治疗不预防性手术

等措施，都有助于降低乳腺癌的发病风险幵提高治疗效果。让我们共同努力，为女性健康

保驾护航。

王思语

双鸭山市人民医院