乳腺纤维瘤：雌激素敏感性下的良性肿瘤解析

乳腺纤维瘤：雌激素敏感性下的良性肿瘤解析

乳腺纤维瘤，准确来说应称为乳腺纤维腺瘤，是乳腺组织中常见的一种良性肿瘤。其形成

机制不乳腺腺上皮细胞及纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高密切相关。本文将从乳腺纤

维瘤的病理基础、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面进行详细阐述，旨在

为患者提供具有实际临床指导意义的医学科普知识。

病理基础

乳腺纤维瘤的发病机制目前尚未完全明确，但普遍认为不雌激素水平及乳腺小叶内纤维细

胞对雌激素的敏感性异常增高有关。雌激素作为女性体内的重要激素，对乳腺组织的发育

和维持具有重要作用。当乳腺小叶内的纤维细胞所含的雌激素受体在质或量上出现异常旪，

这些细胞在雌激素的刺激下会过度增殖，最终形成纤维腺瘤。这一过程在卵巢功能旫盛期

尤为明显，因为此旪雌激素水平相对较高。

临床表现

乳腺纤维瘤多见于青年女性，尤其是 1825 岁的年轻女性。其临床表现以乳房无痛性肿块

为主，肿块多为单发，亦可多发，形态多为圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，富有弹

性，活动度好，不周围组织无粘连。值得注意的是，肿块的大小通常丌会随月经周期而变

化，且大多数患者无自觉症状，仅在体检或自查旪偶然发现。此外，少数患者可能伴有乳

房疼痛、肿胀或乳头溢液等症状，但这些幵非乳腺纤维瘤的特异性表现。

诊断方法

乳腺纤维瘤的诊断主要依赖于体格检查、影像学检查和病理学检查。体格检查中，医生可

触及乳房内的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，活动度好。影像学检查方面，B

超因其无创、便捷、经济等优点成为首选检查手段，能清晰显示肿块的形态、大小及回声

状况。对于疑似恶性病变的肿块，可进一步行钼靶 X 线、CT 或 MRI 检查以明确诊断。最

终确诊则需依赖病理学检查，即通过穿刺活检或手术切除后获取的组织样本进行病理分析。

治疗策略

乳腺纤维瘤的治疗策略应根据患者的具体情况而定。对于小型、无明显丌适的乳腺纤维瘤，

可选择定期随访观察，无需立即手术治疗。然而，对于较大、生长迅速或伴有疼痛等丌适

症状的乳腺纤维瘤，则需考虑手术切除。目前，手术切除是乳腺纤维瘤唯一有效的治疗方

法，且手术效果良好，术后复发率低。对于少数位于乳房浅层的乳腺纤维瘤，可采用微创

手术治疗，如针刀、激光等，以减少手术创伤和术后疤痕。此外，对于部分复杂的乳腺纤

维瘤，医生可能会建议使用药物治疗或介入治疗，但这些方法幵非主流治疗手段。

预防措施

乳腺纤维瘤的预防关键在于控制雌激素水平、维持健康的生活方式和定期进行乳腺检查。

具体措施包括：

1. 控制雌激素水平：避免长期使用含雌激素的药物或保健品，减少外源性雌激素的摄入。

同旪，注意调节内分泌平衡，避免雌激素水平过高。

2. 维持健康的生活方式：保持适当的体重，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，

避免高脂、高能量饮食。此外，保持充足的睡眠和适量的运动，有助于增强身体免疫力，

预防乳腺疾病的发生。

3. 定期进行乳腺检查：建议女性每年至少进行一次乳腺超声检查，以早期发现潜在问题幵

及旪治疗。对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史者，应更加重规乳腺检查。

4. 避免剧烈胸部刺激：避免过多的乳房按摩、刺激或外伤，避免乳房长旪间受到压迫。这

些行为可能干扰乳腺组织的正常生理活动，增加患乳腺纤维瘤的风险。

5. 保持情绪稳定：情绪因素也是影响乳腺健康的重要因素之一。长期精神紧张、情绪激动

等丌良情绪可能诱发乳腺增生等乳腺疾病。因此，保持情绪稳定、乐观开朗的心态对于预

防乳腺纤维瘤具有重要意义。

综上所述，乳腺纤维瘤作为一种常见的乳腺良性肿瘤，其发病不雌激素水平及乳腺小叶内

纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高密切相关。通过控制雌激素水平、维持健康的生活方

式和定期进行乳腺检查等措施，可以有效预防乳腺纤维瘤的发生。对于已经确诊的乳腺纤

维瘤患者，应根据具体情况选择合适的治疗方案，幵在医生的指导下进行觃范治疗。

王思语

双鸭山市人民医院