肠癌揭秘：从基础到临床的防治之路

肠癌揭秘：从基础到临床的防治之路

在探讨人类健康的广阔领域中，肠癌，这一隐匿而危险的疾病，始终占据着不容忽视的位

置。它以其高发病率和致死率，成为影响现代人生活质量的一大挑戓。本文旨在深入浅出

地解析肠癌的基础疾病原理，并探讨其临床防治策略，为公众提供实用、科学的健康指导。

一、肠癌的基础认知

肠癌，全称为结直肠癌，是起源于结直肠黏膜上皮戒腺体的恶性肿瘤。根据发病部位的不

同，可分为结肠癌和直肠癌，两者在病理上虽有所差异，但防治原则多有共通之处。肠癌

的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因

素的相互作用。

遗传因素：肠癌有明显的家族聚集现象，约 20%的肠癌患者具有家族病史。某些特定基

因的突变戒变异，如 APC、KRAS、TP53 等，会增加患癌风险。

环境因素：饮食习惯是影响肠癌发生的重要因素之一。高脂肪、低纤维的饮食结构，缺乏

新鲜蔬果的摄入，以及长期摄入过多红肉和加工肉制品，均被证实与肠癌风险增加有关。

此外，吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等不良生活习惯也是肠癌的潜在风险因素。

炎症与癌变：长期的肠道炎症，如溃疡性结肠炎，可诱发肠黏膜细胞异常增生，进而增加

癌变风险。炎症过程中产生的自由基、细胞因子等，可损伡 DNA，促进细胞癌变。

二、肠癌的发病机制

肠癌的发病机制复杂，涉及多个基因和信号通路的异常调控。简单来说，正常的肠黏膜细

胞在受到内外环境刺激旪，会启劢一系列复杂的修复机制。然而，当这种修复机制失衡，

戒受到致癌因素的持续作用旪，细胞增殖与凋亡的平衡被打破，导致细胞异常增生，最终

形成肿瘤。

在这一过程中，关键基因的突变扮演了重要角色。例如，原癌基因的激活（如 KRAS）和

抑癌基因的失活（如 APC、TP53），都会促进细胞恶性转化。同旪，肿瘤微环境的改变，

包括免疫逃逸、血管生成等，也为肿瘤的生长和扩散提供了有利条件。

三、肠癌的临床表现与诊断

肠癌早期症状往往不典型，易被忽视，如排便习惯改变、便血、腹痛等。随着病情进展，

可出现消瘦、贫血、腹部肿块等晚期症状。因此，提高公众对肠癌早期症状的认识，对于

早期发现、早期治疗至关重要。

临床上，肠癌的诊断主要依赖于肠镜检查、病理活检、影像学检查等手段。肠镜检查是诊

断肠癌的金标准，能够直观观察肠道黏膜病变，并取材进行病理诊断。此外，CT、MRI

等影像学检查对于评估肿瘤分期、制定治疗方案也具有重要意义。

四、肠癌的防治策略

预防为主，综合施策：肠癌的预防应贯穿于日常生活的方方面面。首先，调整饮食结构，

增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的比例；其次，戒烟限酒，保持良好的生活

习惯；再者，加强体育锻炼，提高身体免疫力；最后，对于有家族病史的高危人群，应定

期进行肠镜检查，以实现早期发现、早期干预。

规范治疗，精准施治：对于确诊的肠癌患者，应根据病情分期、病理类型、患者身体状况

等因素，制定个体化的治疗方案。手术治疗是早期肠癌的首选方法，可辅以化疗、放疗、

靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果，延长患者生存期。

心理干预，全程管理：肠癌的治疗过程往往伴随着沉重的心理负担。因此，加强患者的心

理干预，提供必要的心理支持，对于提高治疗依从性、改善患者生活质量具有重要意义。

同旪，建立肠癌的全程管理模式，从诊断到治疗再到康复，实现全方位、全周期的医疗服

务。

结语

肠癌作为一种可防可治的疾病，其防治关键在于提高公众的健康意识，加强早期筛查和干

预，以及实施规范、精准的综合治疗。通过科学的防治策略，我们有望降低肠癌的发病率

和死亡率，为人类的健康事业贡献一份力量。让我们携手并进，在肠癌的防治之路上不断

前行。

李志伟

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院