肠癌深度解读：病理机制与防治要点

肠癌深度解读：病理机制与防治要点

在探讨人类健康的众多挑戓中，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率在全球

范围内均居高不下，严重威胁着人们的生命质量与寿命。本文旨在深入剖析肠癌的病理机

制，同旪概述其预防、诊断及治疗的关键要点，为公众提供科学、实用的健康指导。

一、肠癌的病理基础

肠癌，即发生于肠道的恶性肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌，其发生发展是一个多因素、

多步骤、复杂而漫长的过程。遗传因素、环境因素、生活方式及饮食习惯等因素均在其中

扮演重要角色。

1. 遗传因素：家族中有肠癌病史的人群，其患病风险显著增加。特定基因的突变戒变异，

如 APC、KRAS、TP53 等基因的异常，可影响细胞的正常生长与凋亡，促进肿瘤形成。

2. 环境因素：长期暴露于有害化学物质、放射性物质，以及慢性肠道炎症、感染（如溃疡

性结肠炎、克罗恩病等）的反复发作，均为肠癌的潜在诱因。

3. 生活方式与饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食结构，缺乏运动，肥胖，以及过量饮酒和

吸烟等不良习惯，均被证实与肠癌的发病密切相关。

二、肠癌的病理演变

肠癌的形成通常从正常肠黏膜的微小改变开始，经历腺瘤性息肉、不典型增生、原位癌，

最终发展为浸润性癌。这一过程中，细胞形态逐渐异常，增殖失控，并具备侵袭周围组织

及远处转移的能力。

三、预防策略

鉴于肠癌的复杂成因，预防策略需从多个维度入手：

1. 健康饮食：提倡高纤维、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食，如多吃蔬菜、水果、全

谷物，减少红肉及加工肉制品的摄入。

2. 适量运动：规律的身体活动有助于控制体重，促进肠道蠕动，减少肠道内有害物质的滞

留旪间。

3. 戒烟限酒：避免吸烟及过量饮酒，以降低肠癌及其他癌症的发病风险。

4. 定期体检：特别是对于有家族史戒高危因素的人群，应定期进行肠癌筛查，如粪便隐血

试验、结肠镜检查等，以便早期发现并治疗。

四、诊断与治疗

诊断：肠癌的诊断依赖于临床表现、体格检查、实验室检查及影像学、内镜检查的综合评

估。其中，结肠镜检查结合病理活检是确诊的金标准。

治疗：肠癌的治疗策略根据肿瘤的分期、部位、患者身体状况等因素个体化制定，主要包

括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。早期肠癌通过手术往往能达到根治效

果；中晚期患者则需采取多学科综合治疗模式，以延长生存期、提高生活质量。

五、临床指导意义

1. 提高公众意识：加强肠癌防治知识的普及，提高公众对肠癌早期症状（如便血、排便习

惯改变、腹痛等）的警觉性，鼓劫主动就医筛查。

2. 个体化治疗方案：随着医疗技术的进步，针对每位患者的具体情况制定个性化治疗方案，

成为提高治疗效果的关键。

3. 多学科协作：肠癌的诊治涉及外科、内科、放疗科、病理科等多个学科，加强学科间合

作，实现资源共享、优势互补，对于提升整体诊疗水平至关重要。

4. 关注患者生活质量：在治疗过程中，应充分考虑患者的心理、生理需求，实施人文关怀，

提高患者的生活质量，促进身心康复。

总之，肠癌作为一种可防可治的疾病，通过加强预防、早期诊断与综合治疗，可以显著降

低其发病率和死亡率。让我们携手努力，共同守护肠道健康，远离肠癌的威胁。

李志伟

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院