鼻咽癌栓塞止血：紧急救治的关键技能

鼻咽癌栓塞止血：紧急救治的关键技能

在探讨鼻咽癌这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤时，我们不得不面对其可能带来的各种并

发症，其中出血是尤为紧急且需迅速处理的情况。鼻咽癌导致的出血，往往因肿瘤侵犯血

管戒治疗过程中的损伤而引发，若不及时控制，可能危及患者生命。因此，掌握鼻咽癌栓

塞止血的急救技能，对于医护人员及患者家属而言，具有极高的实际临床指导意义。

一、认识鼻咽癌出血的严重性

鼻咽癌出血，根据其程度和部位，可分为轻度渗血、中度出血和危及生命的大出血。轻度

渗血可能仅表现为鼻腔分泌物中带血，而大出血则可能迅速导致失血性休克，甚至死亡。

尤其是当肿瘤侵犯颈内动脉戒咽升动脉等大血管时，一旦破裂，出血量极大，处理难度也

显著增加。

二、栓塞止血的原理与优势

栓塞止血，作为一种介入治疗手段，通过导管技术将栓塞材料（如明胶海绵、弹簧圈等）

精准送入出血血管，达到迅速阻断血流、控制出血的目的。相比传统手术止血，栓塞止血

具有创伤小、恢复快、止血效果确切等优势。它能在不损伤周围正常组织的情况下，有效

减少出血量，降低手术风险，提高患者生存率。

三、鼻咽癌栓塞止血的适应症与禁忌症

适应症：

1. 鼻咽癌合并大血管破裂出血，尤其是危及生命的急性大出血。

2. 保守治疗（如药物止血、局部压迫等）无效的持续性出血。

3. 出血部位明确，且适合通过血管介入途徂进行治疗的患者。

禁忌症：

1. 患者存在严重的凝血功能障碍，无法耐受介入治疗。

2. 出血部位复杂，导管难以到达戒操作风险极高。

3. 患者全身状况极差，无法耐受手术戒介入治疗。

四、鼻咽癌栓塞止血的急救流程

1. 紧急评估：迅速评估患者生命体征，明确出血部位和程度，判断是否需要立即进行栓塞

止血。

2. 术前准备：包括建立静脉通道、备血、准备介入手术所需器材和药品等。

3. 局部麻醉：根据患者病情和需要，选择局部麻醉戒全身麻醉。

4. 血管造影：通过数字减影血管造影（DSA）明确出血血管的具体位置和形态，为栓塞治

疗提供精准定位。

5. 栓塞治疗：在 DSA 引导下，将导管送入出血血管，根据血管大小和出血情况选择合适

的栓塞材料进行栓塞。栓塞过程中需密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

6. 术后观察：栓塞完成后，需密切观察患者出血是否停止，有无并发症发生，如血栓形成、

血管破裂等。

五、临床指导意义与注意事项

临床指导意义：

栓塞止血为鼻咽癌大出血患者提供了一种快速、有效的救治手段，显著提高了患者生存

率。

减少了传统手术带来的创伤和并发症，加快了患者康复进程。

为后续治疗（如放疗、化疗等）创造了有利条件，提高了整体治疗效果。

注意事项：

栓塞治疗需由经验丰富的介入医师操作，确保治疗的安全性和有效性。

术前应充分评估患者病情和血管条件，制定合理的治疗方案。

术中需密切关注患者生命体征变化，及时调整治疗策略。

术后应加强护理和监测，及时发现并处理可能出现的并发症。

六、结语

鼻咽癌栓塞止血作为一项重要的急救技能，在鼻咽癌出血的紧急救治中发挥着不可替代的

作用。通过掌握其原理、适应症、禁忌症及急救流程，医护人员能够迅速、准确地为患者

提供有效的治疗，减轻患者痛苦，提高救治成功率。同时，对于患者及其家属而言，了解

这一技能的重要性和注意事项，也有助于在紧急情况下做出正确的判断和选择，为患者争

取宝贵的救治时间。

廖豪杰

惠州市中心人民医院