肠癌的术后治疗:原理与策略

2024-10-01 06:39:32       608次阅读

肠癌的术后治疗:原理与策略

肠癌,作为胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内居高不下。对于确诊的肠 癌患者,手术往往是首选的治疗方式,但手术后的治疗同样至关重要,它直接关系到患者的 预后和生存质量。本文将从肠癌术后治疗的原理、方法、注意事项及预防复发等方面进行详 细阐述,以期为公众提供科学的医疗知识。

一、肠癌术后治疗的原理

肠癌术后治疗的核心目标是彻底清除体内残留的癌细胞,预防复发和转移,同时促进患者身 体机能的恢复。手术虽然能够切除可见的肿瘤组织,但癌细胞可能已通过血液、淋巴系统或 其他途径扩散至身体其他部位,形成微小病灶。因此,术后治疗的主要任务是通过放疗、化 疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,对潜在的癌细胞进行清除或抑制其生长,从而达到根 治或延长患者生存期的目的。

二、肠癌术后治疗的方法

1. 放疗 放疗是利用放射性物质产生的射线对癌细胞进行照射,破坏其 DNA 结构,使其失去增殖能 力而死亡。对于肠癌术后患者,放疗可以有效杀灭手术区域及周边可能存在的癌细胞,降低 复发风险。但放疗也存在一定的副作用,如放射性肠炎、皮肤损伤等,需在治疗过程中密切 监测患者状况。 2. 化疗 化疗是通过静脉注射或口服药物的方式,将细胞毒性药物送达全身,杀死或抑制癌细胞的生 长。化疗药物能够进入血液循环,到达手术难以触及的微小病灶,是术后辅助治疗的重要手 段。但化疗同样具有全身性副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需根据患者的具体情况调整治 疗方案。 3. 靶向治疗 靶向治疗是针对癌细胞的特定分子异常进行的治疗,通过药物阻断这些异常信号通路,从而 抑制癌细胞的生长和扩散。对于存在特定突变基因的肠癌患者,靶向治疗能够提供更精准、 有效的治疗选择。然而,靶向治疗需要明确患者的基因突变情况,且部分药物价格昂贵,限 制了其广泛应用。 4. 免疫治疗 免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。通过激活或增强免疫细 胞的活性,使其能够识别并清除体内的癌细胞。免疫治疗在肠癌领域的应用日益广泛,如 PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已显示出良好的治疗效果。但免疫治疗也 可能引起自身免疫反应等副作用,需在治疗过程中密切监测。

三、肠癌术后治疗的注意事项

1. 饮食调整 肠癌术后患者的饮食应以清淡、易消化、富含营养为主。术后初期需禁食或逐渐过渡到流质、 半流质饮食,避免刺激性食物和油腻食物。随着病情的恢复,可逐渐增加蛋白质和纤维素的

摄入,促进肠道功能的恢复。 2. 生活护理 术后患者应保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。同时,要注意个人卫生和伤口护理,避 免感染。对于腹部造口的患者,需定期清洁造口袋并更换造口垫,保持造口周围皮肤的干燥 和清洁。 3. 情绪管理 肠癌术后患者往往面临较大的心理压力和情绪波动。家属和医护人员应给予患者充分的关心 和支持,帮助患者建立积极的心态和信心。对于出现严重情绪问题的患者,应及时寻求专业 心理咨询师的帮助。 4. 定期复查 定期复查是评估治疗效果和监测病情变化的重要手段。患者应根据医生的建议定期进行肿瘤 标志物检查、影像学检查和肠镜检查等,以便及时发现复发或转移的迹象并采取相应的治疗 措施。

四、预防肠癌复发的策略

1. 健康饮食 保持均衡的饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食物等,减少高脂 肪、高蛋白和加工食品的摄入量。同时,要避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。 2. 规律运动 适当的运动可以促进肠道蠕动和血液循环,有助于预防肠癌的复发。患者可根据自身情况选 择适合的运动方式如快走、慢跑、游泳等,并坚持规律运动。 3. 心理调节 保持良好的心态和情绪对于预防肠癌复发同样重要。患者应学会调整自己的情绪和压力管理 技巧如冥想、瑜伽等,并积极参与社交活动以减轻心理负担。 4. 定期随访 定期随访是预防肠癌复发的关键环节之一。患者应按照医生的建议进行定期复查和随访以便 及时发现并处理潜在的问题。

综上所述,肠癌的术后治疗是一个复杂而系统的过程需要综合运用多种治疗手段并注意患者 的饮食调整、生活护理和情绪管理等方面的问题。通过科学的治疗和护理可以有效降低肠癌 的复发风险并提高患者的生存质量。

蒋宗志

吉林大学第一医院

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