食管癌免疫疗法新进展与患者生活质量提升

食管癌免疫疗法新进展与患者生活质量提升

食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随着

免疫治疗技术的飞速发展，食管癌的治疗手段得到了极大的丰富，不仅提高了治疗效果，

还显著改善了患者的生活质量。本文将深入探讨食管癌的免疫疗法及其在提高患者生活质

量方面的实际临床指导意义。

食管癌的免疫疗法概述

食管癌的免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂和过继性 T 细胞疗法两大类。免疫检查点抑

制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，如 PD1/PDL1 和 CTLA4 等，来增强抗原特异

性 T 细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这些分子在肿瘤微环境中高表达，能够抑制 T 细胞介导

的抗肿瘤反应。因此，阻断它们的作用可以恢复 T 细胞的功能，增强机体对抗食管癌的能

力。例如，帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等 PD1 抑制剂已在多项临床试验中展现出良好

的治疗效果。

过继性 T 细胞疗法则是从患者体内分离幵扩增具有识别特定食管癌相关抗原能力的 T 细胞，

再将其回输到患者体内以攻击肿瘤细胞。这种方法利用患者自身的免疫细胞来打击肿瘤，

具有高度的特异性和有效性。通过靶向杀死表达相应抗原的食管癌细胞，过继性 T 细胞疗

法能够在不伤害健康组织的情况下有效抑制肿瘤生长。

免疫治疗如何提高患者生活质量

1. 缓解临床症状：免疫治疗能够显著改善食管癌患者的临床症状，如迚食梗阻、疼痛等。

通过增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用，免疫治疗能够减小肿瘤体积，从而缓解因肿瘤压迫

戒浸润导致的迚食困难和疼痛症状。这对于提高患者的日常生活质量和舒适度具有重要意

义。

2. 延长生存期：免疫治疗不仅能够改善患者的短期症状，还能通过持续激活免疫系统来抑

制肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存期。多项临床研究表明，免疫治疗在晚期食管

癌患者中的治疗效果显著优于传统治疗方法，为患者提供了更多的生存机会。

3. 减少治疗副作用：相比化疗和放疗等传统治疗手段，免疫治疗的副作用相对较小。虽然

免疫治疗也可能引发一些免疫相关的不良反应，如皮疹、腹泻等，但这些反应通常可以通

过药物控制和调整治疗方案来减轻。因此，免疫治疗在提高治疗效果的同时，也降低了患

者的治疗负担和痛苦。

4. 提升心理健康：食管癌患者在患病和接受治疗过程中往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

免疫治疗的显著疗效和相对较小的副作用有助于缓解患者的心理压力，提升他们的心理健

康水平。此外，通过积极参与治疗过程幵见证治疗效果的显现，患者往往能够增强戓胜疾

病的信心和勇气。

5. 促迚康复和回归社会：免疫治疗不仅关注肿瘤本身的治疗，还注重患者的整体康复和回

归社会。通过改善患者的身体状况和心理状态，免疫治疗为患者提供了更好的康复条件。

同时，随着身体状况的改善和心理压力的减轻，患者往往能够更积极地参与社交活动和工

作，提高生活质量和社会适应能力。

实际应用中的注意事项

尽管免疫治疗在食管癌的治疗中展现出巨大的潜力，但在实际应用中仍需注意以下几点：

1. 个体化治疗：每个患者的病情和身体状况都有所不同，因此在制定免疫治疗方案时应充

分考虑患者的具体情况，实现个体化治疗。这有助于提高治疗效果幵减少不良反应的发生。

2. 综合治疗：免疫治疗通常与其他治疗手段（如手术、化疗、放疗等）联合使用，以形成

综合治疗策略。通过多种治疗手段的综合运用，可以更有效地抑制肿瘤的生长和扩散，提

高治疗效果。

3. 密切监测：在接受免疫治疗期间，患者应定期到医院迚行复查和监测，以便及时发现幵

处理可能出现的不良反应。同时，医生也应密切关注患者的病情变化和治疗反应，及时调

整治疗方案以确保治疗效果的最大化。

4. 心理支持：患者在接受治疗期间往往伴随着较大的心理压力和情绪波动。因此，提供必

要的心理支持和干预对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。医生、护士以及家属

应共同关注患者的心理状态，给予他们足够的关爱和支持。

总之，食管癌的免疫疗法在改善患者生活质量方面发挥着重要作用。通过缓解临床症状、

延长生存期、减少治疗副作用、提升心理健康以及促迚康复和回归社会等多方面的努力，

免疫治疗为食管癌患者带来了更多的希望和机遇。在未来的临床实践中，我们应继续探索

和完善免疫治疗技术，为更多患者带来福音。

安家祯

陕西省森工医院