肝癌：了解与预防的科普指南

肝癌：了解与预防的科普指南

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，是严重威胁人类健康的重大疾病之一。根据全球癌症流行学报告， 肝癌的发病率和死亡率均居高不下，尤其在我国，其发病率和死亡率均位于前列。本文旨在 普及肝癌的相关知识，包括其类型、病因、症状、诊断方法及预防策略，帮助大家更好地认 识和应对这一疾病。

一、肝癌的类型

肝癌主要分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏本身，主要包括肝细胞癌 （HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）及混合型肝癌（HCC-ICC）。其中，肝细胞癌最为常见， 占原发性肝癌的 85%-90%。继发性肝癌，又称转移性肝癌，是由其他器官（如胃、肠道、肺 等）的恶性肿瘤转移到肝脏形成的。

二、肝癌的病因

肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和遗传双重因素影响。主要病因包括：

1. 病毒性肝炎：特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是我国肝癌发 生的主要原因。 2. 食物和水源污染：长期食用含有黄曲霉毒素的霉变食物，以及饮用被蓝绿藻污染的水源， 都会增加肝癌的风险。 3. 不良生活习惯：如长期大量饮酒、肥胖、脂肪肝等，可逐步发展为肝硬化，进而增加肝 癌的发病风险。 4. 遗传因素：肝癌有一定的家族聚集性，但无确切证据表明其会遗传。

三、肝癌的症状

早期肝癌常无特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者可能出现肝区疼痛、腹胀、纳差、 乏力、消瘦等症状。中晚期肝癌患者还可能出现黄疸、腹水、肝脾肿大等体征。值得注意的 是，约 70%的患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。

四、肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种手段的综合应用，包括：

1. 血液检查：检测血清甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物，有助于肝癌的筛查和诊断。 2. 影像学检查：如超声、CT、MRI 等，可显示肿瘤的大小、形态及位置，对肝癌的诊断具 有重要价值。 3. 病理学检查：通过肝穿刺活检获取组织样本，进行病理学诊断，是确诊肝癌的金标准。

五、肝癌的预防与治疗

预防：

1. 接种乙肝疫苗：预防乙肝病毒感染，是预防肝癌的首要措施。 2. 改善生活习惯：戒烟限酒，避免肥胖和脂肪肝，保持健康的生活方式。 3. 注意饮食安全：避免食用霉变食物，减少腌制、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 4. 定期体检：高危人群应定期进行肝脏超声检查和 AFP 检测，以便早期发现肝癌。

治疗：

肝癌的治疗方法包括手术、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗、放疗、靶向治 疗和免疫治疗等。手术治疗是首选方法，尤其对于早期肝癌患者，根治性肝切除术能获得较 好的疗效。对于不能手术切除的患者，可采用非手术治疗手段进行姑息治疗，以延长生存期。

总之，肝癌是一种危害极大的恶性肿瘤，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以降低其发 生率和危害性。希望大家能够增强自我保健意识，积极采取预防措施，减少肝癌的发生风险。 同时，对于已经患有肝癌的患者，应积极配合医生的治疗和建议，保持乐观的心态，增强战 胜疾病的信心。

雷廷

信阳市肿瘤医院