肺腺癌的治疗：从多角度解读医疗方案

肺腺癌的治疗：从多角度解读医疗方案

肺腺癌，作为非小细胞癌的一种常见类型，起源于支气管黏膜上皮，常发生在肺部深部， 是威胁人类健康的重要疾病之一。其治疗涉及多个学科的综合策略，旨在提高患者生存 率和生活质量。本文将从手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗等几个关键 治疗方向，为大家介绍肺腺癌的治疗方案。

一、手术治疗

手术治疗是肺腺癌的首选治疗方式，尤其适用于早期和中期患者。手术的目的是通过切 除肿瘤及其周围可能受影响的组织，如肺叶或全肺，以及清扫淋巴结，以最大限度地去 除肿瘤细胞。根据肿瘤的临床分期和患者的身体状况，手术方式有所不同。例如，对于 Ⅰ期肺腺癌，首选治疗为肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术；而对于肺功能较差的Ⅱ期 患者，可能需要考虑更小范围的切除术。手术治疗虽然能显著延长患者的生存期，但需 注意术后可能存在的复发风险，因此常需结合其他治疗手段。

二、化疗

化疗是通过使用化学药物干扰癌细胞的增殖和生存，达到杀灭或抑制癌细胞生长的目的。 化疗通常在手术后进行，作为辅助治疗手段，以减少复发风险。常用的化疗药物包括表 柔比星、卡铂、顺铂等。化疗前需评估患者的身体状况，确保能够耐受治疗。化疗期间 及结束后，可使用免疫增强剂等药物，以减轻不良反应并提高治疗效果。

三、放疗

放疗是利用高能射线杀灭或抑制癌细胞的治疗方法。根据治疗目的不同，放疗可分为根 治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。根治性放疗适用于不能手术的早期非 小细胞肺腺癌和局限性肺腺癌；姑息放疗则用于缓解晚期患者的症状，如减轻疼痛、控 制肿瘤生长等。放疗可与手术、化疗等联合使用，提高治疗效果。

四、分子靶向治疗

分子靶向治疗是针对癌细胞上过度表达的特定蛋白靶点，使用特异性药物进行治疗的方 法。对于具有特定基因突变的肺腺癌患者，如 EGFR 基因突变，分子靶向治疗能够显著 延长患者的生存期并改善生活质量。常用的 EGFR 抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等。 分子靶向治疗前需进行基因检测，明确是否存在驱动基因及其突变类型，以选择最合适 的药物。

五、免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭和抑制癌细胞的治疗方法。肺腺癌的免 疫治疗主要包括分子治疗和细胞治疗，利用单克隆抗体、免疫细胞等物质来增强机体对 肿瘤细胞的免疫反应。近年来，PD-1 和 PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在肺癌治疗

中取得了显著疗效，成为晚期肺癌治疗的重要选择。免疫治疗常与化疗、放疗等联合使 用，以提高治疗效果。

总结

肺腺癌的治疗是一个多学科综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方 案。手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗等方法的联合应用，能够显著提 高患者的生存率和生活质量。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态和生活方式， 积极配合医生的治疗和随访，以获得最佳的治疗效果。

杨晨

信阳市肿瘤医院