宫颈癌疫苗：预防宫颈癌的有效利器

宫颈癌疫苗：预防宫颈癌的有效利器

宫颈癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据 国际癌症研究机构（IARC）发布的报告，2020 年我国新发子宫颈癌病例近 11 万例，近 6 万 名女性因此失去了生命。几乎所有（99.7%）的宫颈癌都与 HPV（人乳头瘤病毒）感染密切 相关。这一严峻形势促使全球医学界致力于宫颈癌的预防研究，而宫颈癌疫苗（HPV 疫苗） 的研制成功并广泛应用，无疑为这一领域带来了革命性的突破。

一、宫颈癌疫苗的基本原理

宫颈癌疫苗，全称为人乳头瘤病毒疫苗，其核心原理是通过刺激机体产生针对 HPV 的抗体， 从而预防 HPV 感染，进而达到预防宫颈癌的目的。HPV 病毒家族庞大，包含二百多个成员， 其中高危型 HPV（如 16 型、18 型等）是导致宫颈癌的主要元凶。目前市场上的宫颈癌疫苗 主要分为二价、四价和九价三种，分别覆盖了不同种类的 HPV 病毒型别。

- 二价疫苗：主要预防 HPV 16 型和 18 型感染，可预防约 70%的宫颈癌。 - 四价疫苗：在二价疫苗的基础上增加了对 HPV 6 型和 11 型的预防，后者主要引起尖锐湿 疣，因此四价疫苗还能预防部分生殖器疣的发生。 - 九价疫苗：覆盖的病毒型别最多，包括 HPV 6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、 45 型、52 型和 58 型，可预防约 90%的宫颈癌及其他相关疾病。

二、宫颈癌疫苗的预防效果

多项研究表明，接种宫颈癌疫苗可以显著降低 HPV 感染率及宫颈癌的发病率。例如，瑞典 的一项针对 10~30 岁女性的真实世界研究数据显示，与未接种人群相比，接种至少一剂四价 HPV 疫苗的女性，在<17 岁和 17~30 岁年龄段中，浸润性子宫颈癌的发病率分别下降了 88% 和 53%。

宫颈癌疫苗的预防效果不仅限于女性，男性接种同样具有重要意义。男性接种 HPV 疫苗可 以预防肛门癌、阴茎癌等，并能在一定程度上减少 HPV 在人群中的传播，间接保护女性免 受感染。

三、接种宫颈癌疫苗的注意事项

1. 接种前准备：

- 排除禁忌证：如对疫苗成分过敏、怀孕、哺乳期、患有急性疾病等。 - 了解适合的疫苗种类：根据个人年龄、身体状况及需求选择合适的疫苗。 - 避开特殊生理期：如月经期、感冒发热期等。

2. 接种过程：

- 宫颈癌疫苗需肌肉注射，通常选择上臂三角肌。 - 按照推荐的接种程序进行，一般需接种三剂，具体间隔时间根据疫苗种类而定。

3. 接种后观察：

- 接种后需在接种单位留观 30 分钟，无异常方可离开。 - 注意观察接种部位有无红肿、疼痛等局部反应，以及头晕、恶心、发热等全身反应。

这些反应多为轻度且可自行缓解，若症状持续或加重，应及时就医。

4. 后续注意事项：

- 接种后避免剧烈运动，保持良好的作息和饮食习惯。 - 接种宫颈癌疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查，女性仍需定期进行妇科检查，以便早期

发现和治疗宫颈癌前病变。

四、宫颈癌疫苗的社会意义

宫颈癌疫苗的问世，不仅为女性健康提供了有力保障，也推动了全球公共卫生事业的进步。 随着国家和地方政府对宫颈癌防治工作的重视，越来越多的国家和地区将 HPV 疫苗接种纳 入国家免疫规划，旨在通过大规模接种来降低宫颈癌的发病率和死亡率。

此外，宫颈癌疫苗还促进了性别平等的观念。男性接种 HPV 疫苗，不仅保护了自己的健康， 也体现了对伴侣和社会的责任感。这种性别平等的疫苗接种策略，有助于构建更加和谐、健 康的社会环境。

五、结语

宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，其通过刺激机体产生针对 HPV 的抗体，显著降 低了宫颈癌的发病率。然而，疫苗接种并不能完全替代宫颈癌筛查，女性仍需保持警惕，定 期进行妇科检查。同时，社会各界也应加强对宫颈癌防治知识的宣传和教育，提高公众的健 康意识和自我保护能力。让我们共同努力，为构建一个没有宫颈癌的世界而奋斗。

何樱

惠州市中心人民医院