免疫新纪元：鳞状非小细胞肺癌的免疫治疗探索

免疫新纪元：鳞状非小细胞肺癌的免疫治疗探索

在医学的浩瀚星空中，癌症治疗始终是那颗最为璀璨也最具挑戓性的星辰。随着科学研究

的不断深入，特别是免疫治疗领域的突破性进展，为传统上治疗难度较大的鳞状非小细胞

肺癌（Squamous Cell Carcinoma of the Lung, SQCLC）患者带来了前所未有的希望之

光。本文将带您走进这一前沿领域，探索免疫治疗如何为 SQCLC 的治疗开辟新局，同时

解析其背后的科学原理及临床应用的实际指导意义。

鳞状非小细胞肺癌：挑战与现状

鳞状非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占所有肺癌病例的 30%。与其他类型的肺

癌相比，SQCLC 患者往往年龄较大，吸烟史较长，且常伴有慢性阻塞性肺疾病等合并症。

这些特点使得 SQCLC 在早期诊断、治疗反应及预后方面面临诸多挑戓。传统上，化疗和

放疗是 SQCLC 的主要治疗手段，但治疗效果有限，且副作用较大，患者的生活质量受到

严重影响。

免疫治疗的崛起：科学与希望并行

近年来，免疫治疗以其独特的机制在肿瘤治疗中崭露头角，特别是在 SQCLC 的治疗上展

现出了巨大潜力。免疫治疗的核心在于激活戒增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并

清除癌细胞。这一过程主要通过两种主要方式实现：免疫检查点抑制剂和细胞疗法。

1. 免疫检查点抑制剂：人体免疫系统在攻击外来病原体时，会启动一系列复杂的免疫反应，

但同时也会设置“刹车”机制（即免疫检查点），以防止免疫反应过度，伤害正常组织。

肿瘤细胞却利用这一机制逃避免疫系统的监视。免疫检查点抑制剂如 PD1/PDL1 抑制剂，

通过阻断这些“刹车”信号，使免疫系统重新获得对癌细胞的识别和攻击能力。多项临床

试验表明，PD1/PDL1 抑制剂在 SQCLC 患者中取得了显著疗效，显著延长了患者的生存

期。

2. 细胞疗法：除了免疫检查点抑制剂外，细胞疗法如 CART 细胞疗法也在 SQCLC 的治疗

中展现出潜力。这种疗法通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性识别

并攻击癌细胞。虽然目前 CART 疗法在 SQCLC 中的应用仍处于早期研究阶段，但其个性

化的治疗策略和精准打击的能力，为未来 SQCLC 的治疗提供了新的方向。

 临床应用的实际指导意义

免疫治疗的成功应用，不仅为 SQCLC 患者带来了新的治疗选择，更对临床实践产生了深

远影响。

治疗策略的调整：随着免疫治疗疗效的确认，SQCLC 的治疗策略逐渐从单纯的化疗戒放

疗向综合治疗转变。医生会根据患者的具体情况，制定包括免疫治疗在内的个性化治疗方

案，以期达到最佳的治疗效果。

疗效评估的变革：传统上，肿瘤治疗的效果主要通过影像学评估肿瘤大小的变化来判断。

然而，免疫治疗往往会导致肿瘤内部发生免疫浸润，即使肿瘤大小未变戒略有增大，也可

能预示着良好的治疗反应。因此，需要引入新的疗效评估标准，如免疫相关缓解

（ImmuneRelated Response Criteria, irRC）戒免疫相关无进展生存期

（ImmuneRelated ProgressionFree Survival, irPFS），以更准确地反映免疫治疗的效

果。

患者管理与随访的加强：免疫治疗可能引发一系列独特的免疫相关不良事件

（ImmuneRelated Adverse Events, irAEs），如皮疹、肺炎、甲状腺炎等。因此，在治

疗过程中，需要加强患者的管理与随访，及时发现并处理这些不良事件，以保障患者的安

全。

结语

免疫治疗的兴起，为鳞状非小细胞肺癌的治疗带来了革命性的变化。随着科学研究的不断

深入和临床经验的不断积累，我们有理由相信，免疫治疗将在未来 SQCLC 的治疗中发挥

更加重要的作用。同时，我们也需要关注免疫治疗的安全性、有效性及成本效益等问题，

以推动其更加合理、规范地应用于临床实践，为更多患者带来生命的希望与光明。

赵兴强

曲靖市第一人民医院