胃癌根治术：守护生命的手术之旅

胃癌根治术：守护生命的手术之旅

胃癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的不断 进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和完善。其中，胃癌根治术作为治疗胃癌的主要手段之一， 其重要性不言而喻。本文将带您深入了解胃癌根治术的治疗方向、手术过程及术后管理，为 您揭开这一复杂而精细的手术之旅。

胃癌根治术的定义与重要性

胃癌根治术，顾名思义，是指通过手术切除胃癌原发病灶及其周围可能受累的淋巴结和组织， 以期达到根治胃癌的目的。这一手术不仅要求彻底切除肿瘤，还要尽可能保留患者的生理功 能，提高术后生活质量。胃癌根治术是治疗早期胃癌的首选方法，也是部分进展期胃癌患者 的重要治疗手段。

胃癌根治术的手术类型

胃癌根治术根据手术方式和切除范围的不同，可分为多种类型。其中，最常用的包括开腹胃 癌根治术和腹腔镜下胃癌根治术。

1. 开腹胃癌根治术：这是传统的手术方式，医生在全身麻醉下，通过腹部大切口进入腹腔， 直视下切除胃体及周围淋巴结。此手术方法适用于复杂病例或特殊部位的病变，可提供更直 观的操作视野和充分的解剖空间。然而，开腹手术创伤大、恢复慢，对患者身体条件要求较 高。

2. 腹腔镜下胃癌根治术：随着微创技术的发展，腹腔镜下胃癌根治术逐渐成为早期胃癌患 者的首选。该手术通过腹部几个小切口，在腹腔镜的辅助下完成肿瘤切除和淋巴结清扫。其 优势在于创伤小、恢复快、术后疼痛感轻，且能够降低术后并发症的发生率。然而，并非所 有胃癌患者都适合进行微创手术，医生需根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。

胃癌根治术的手术过程

胃癌根治术的手术过程复杂而精细，大致可分为以下几个步骤：

1. 术前准备：包括纠正贫血、改善营养状况、增强免疫功能等。术前还需进行详细的影像 学检查，以明确肿瘤的位置、大小和浸润深度，为手术方案的制定提供依据。

2. 麻醉与切口：患者接受全身麻醉后，医生根据手术方式选择合适的切口。开腹手术需在 上腹部正中做一长切口，而腹腔镜手术则需在腹部打几个小孔。

3. 探查与游离：医生首先探查腹腔内有无转移结节，然后逐步游离胃周组织，包括大网膜、 横结肠系膜等。在游离过程中，需特别注意保护重要血管和神经。

4. 切除与清扫：根据肿瘤的位置和大小，医生选择合适的切除范围。对于早期胃癌，可行

胃部分切除术；而对于进展期胃癌，则需行全胃切除术。同时，还需对胃周淋巴结进行彻底 清扫，以提高手术效果。

5. 重建与关闭：切除肿瘤和清扫淋巴结后，医生需进行消化道重建，恢复患者的消化功能。 最后，关闭腹腔切口，完成手术。

胃癌根治术的术后管理

胃癌根治术后，患者需接受严密的术后管理和随访。这包括以下几个方面：

1. 营养支持：术后初期，患者需禁食或进食流质饮食，以减轻胃肠道负担。随着病情的恢 复，可逐渐过渡到半流质和普食。同时，需保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢 复。

2. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，医生会根据患者的具体情况给予镇痛 治疗。患者也需积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和情绪状态。

3. 并发症防治：胃癌根治术后可能出现出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症。医生需密切观 察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

4. 定期复查：术后患者需定期复查，以监测病情的变化和复发情况。复查内容包括血液检 查、影像学检查等。一旦发现复发或转移迹象，需及时采取治疗措施。

5. 心理支持：胃癌患者及其家属在术后可能会面临较大的心理压力和负担。因此，提供心 理支持和关怀也是术后管理的重要内容之一。

结语

胃癌根治术作为治疗胃癌的主要手段之一，其成功实施离不开医生的专业技术和患者的积极 配合。通过深入了解胃癌根治术的治疗方向、手术过程及术后管理，我们可以更好地应对这 一疾病带来的挑战。同时，我们也应认识到预防胃癌的重要性，通过保持良好的生活习惯和 饮食习惯来降低患病风险。让我们共同努力，为守护生命健康贡献一份力量。

赵冬梅

前郭县医院