胰腺癌系统治疗中免疫治疗的应用：探索与希望

胰腺癌系统治疗中免疫治疗的应用：探索与希望

胰腺癌，作为一种高度恶性和治疗难度极大的消化道肿瘤，其发病率和死亡率近年来持续上 升，被誉为“癌中之王”。面对这一挑战，医学界不断探索新的治疗方法，其中免疫治疗作 为新兴的治疗手段，正逐步在胰腺癌的系统治疗中展现出其独特的优势与潜力。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗癌症。在胰腺癌的治疗 中，免疫治疗旨在打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，使免疫系统重新发现并攻击这些“伪装” 的癌细胞。这一治疗方法不依赖于传统的直接杀伤癌细胞的方式，而是通过调节机体免疫微 环境，促进免疫细胞对肿瘤细胞的识别与清除。

免疫治疗的多种策略

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前胰腺癌免疫治疗中最为成熟和广泛应用的策略之一。免疫 检查点如 PD-1、PD-L1 等，在正常情况下起到调节免疫反应的作用，防止过度免疫导致自身 损伤。但在肿瘤环境中，这些检查点会被癌细胞利用来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂如 帕姆单抗、尼沃单抗等，通过阻断这些检查点的信号传导，恢复 T 细胞对肿瘤细胞的杀伤能 力。

2. CAR-T 细胞疗法：这是一种高度个性化的治疗方法，通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别和摧毁肿瘤细胞。CAR-T 细胞疗法在血液肿瘤中已取得显著疗 效，在胰腺癌中的探索也正在进行中，主要针对晚期、复发或无法手术切除的患者。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过激活机体的免疫应答来对抗肿瘤。虽然目前肿瘤疫苗在胰腺癌 中的应用仍处于临床试验阶段，但其通过激发机体免疫系统长期记忆和特异性杀伤肿瘤细胞 的能力，为胰腺癌的预防和治疗提供了新的思路。

4. 过继性 T 细胞治疗：这种疗法将从患者体内采集的 T 细胞在体外扩增并修饰后，再输回 患者体内。这种方法可以增强患者自身的免疫能力，作为辅助治疗手段改善预后。

免疫治疗的局限性与前景

尽管免疫治疗在胰腺癌的治疗中展现出巨大潜力，但其单用有效率并不高，且目前可用的免 疫疗法药物较少，效果尚不确定。因此，免疫治疗往往需要与其他治疗手段如化疗、靶向治 疗等联合使用，以达到综合疗效。此外，免疫治疗还可能引起一系列不良反应，如疲劳、食 欲减退等，需要患者在治疗过程中密切监测并及时报告给医生。

然而，随着对肿瘤免疫机制研究的深入和免疫治疗技术的不断进步，我们有理由相信，免疫 治疗将在胰腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。未来，通过精准医疗和个体化治疗策略的 实施，免疫治疗有望成为胰腺癌患者新的治疗选择，为患者带来更长的生存期和更好的生活 质量。

总之，胰腺癌的系统治疗中，免疫治疗的应用正处于不断探索和实验的阶段，但其为患者带 来的希望与可能性是值得期待的。随着科学技术的进步和临床研究的深入，我们有理由相信， 免疫治疗将为胰腺癌的治疗开辟新的篇章。

郭振东

平凉市人民医院