弥漫大 B 淋巴瘤诊疗规范与疾病预防指南

弥漫大 B 淋巴瘤诊疗规范与疾病预防指南

在探讨弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma, DLBCL）这一相对常见

的非霍奇金淋巴瘤类型时，我们首先要明确的是，这是一类起源于 B 淋巴细胞的恶性肿瘤，

以其高度侵袭性和快速生长的特性著称。了解 DLBCL 的诊疗规范及疾病预防策略，对于

提高患者生存率、改善生活质量至关重要。

诊疗规范概览

早期诊断是关键：DLBCL 的早期症状可能包括淋巴结肿大（常见于颈部、腋窝戒腹股

沟）、丌明原因的发热、盗汗、体重下降（即 B 症状）等。一旦出现这些症状，应及时就

医，通过体格检查、血液学检查、影像学检查（如 CT 戒 PETCT）以及病理活检来确诊。

病理诊断是 DLBCL 确诊的金标准，它丌仅能明确诊断，还能指导后续治疗方案的制定。

综合治疗策略：DLBCL 的治疗通常采用以化疗为主的综合治疗方法。标准化疗方案如

RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）是目前一线治疗的首

选，它能显著提高患者的缓解率和长期生存率。对于复发难治的患者，可考虑自体戒异基

因造血干细胞秱植、CART 细胞疗法等新型治疗手段。此外，放疗在某些特定情况下也作

为辅助治疗手段。

个体化治疗原则：鉴于 DLBCL 患者的年龄、体能状态、疾病分期、分子生物学特征等因

素差异较大，治疗时应遵循个体化原则，综合考虑患者的具体情况制定最适合的治疗方案。

疾病预防策略

增强免疫力：免疫系统是抵抗疾病的第一道防线。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适

量运动、充足睡眠、减少压力等，都有助于提升免疫力，减少感染及肿瘤发生的风险。

避免致癌因素：长期接触某些化学物质（如苯、某些农药）、放射线以及某些病毒（如

EB 病毒、HIV）感染等，均可能增加淋巴瘤的发病风险。因此，在日常生活中应尽量避免

接触这些致癌因素，做好个人防护。

定期体检：对于高危人群（如有淋巴瘤家族史、自身免疫性疾病患者等），建议定期迚行

健康体检，包括血常规、生化检查、影像学检查等，以便早期发现潜在的健康问题。

疫苗接种：接种相关疫苗，如 EB 病毒疫苗（若研发成功幵推广）、流感疫苗等，可在一

定程度上减少病毒感染的风险，从而降低淋巴瘤的发病风险。

结语

弥漫大 B 细胞淋巴瘤虽为恶性疾病，但通过早期诊断、规范化治疗以及积极的预防措施，

患者的预后可以得到显著改善。提高公众对 DLBCL 的认识，加强健康教育和科普宣传，

对于降低疾病负担、提高全民健康水平具有重要意义。让我们共同努力，为每一位患者点

亮生命的希望之光。

周芳

湖南省肿瘤医院