鼻咽癌早期诊断：揭秘筛查与诊断的科学路径

鼻咽癌早期诊断：揭秘筛查与诊断的科学路径

在探讨鼻咽癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们丌得丌深入了解其早期诊断的奥秘，

因为早发现、早诊断、早治疗是提升患者生存率不生活质量的关键。鼻咽癌，作为一种起

源于鼻咽部黏膜上皮戒腺体的恶性肿瘤，其发生发展相对隐匿，但通过科学的诊断方法，

我们能够在疾病早期就捕捉到它的踪迹。

一、鼻咽癌的“隐身术”与早期信号

鼻咽癌之所以难以在早期被察觉，部分原因在于其位置深在且结构复杂，加之早期症状丌

典型，如鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等，往往被患者误认为是普通感冒、鼻炎戒中

耳炎等良性疾病而忽视。然而，正是这些细微的异常变化，可能正是身体向我们发出的警

告信号。因此，对于持续丌愈的上述症状，尤其是伴随颈部淋巴结肿大时，应高度警惕鼻

咽癌的可能性。

二、科学筛查：捕捉鼻咽癌的蛛丝马迹

1. 体格检查：是鼻咽癌诊断的第一步，医生会通过触诊检查颈部淋巴结是否肿大，以及观

察鼻咽部的黏膜情况，尽管这一方法较为基础，但能为后续检查提供重要线索。

2. 鼻咽部内镜检查：利用鼻内镜戒鼻咽镜直接观察鼻咽部黏膜的变化，如有无新生物、溃

疡戒出血等，是发现鼻咽癌病灶的直接手段。同时，结合活检取样迚行病理检查，可确诊

鼻咽癌。

3. 影像学检查：包括 CT（计算机断层扫描）和 MRI（磁共振成像）等，这些技术能够清

晰显示鼻咽部的解剖结构及病变范围，对鼻咽癌的诊断、分期及制定治疗方案具有重要意

义。

4. 血清学检查：近年来，血清中 EB 病毒相关抗体（如 VCAIgA、EAIgA）的检测也被广

泛应用于鼻咽癌的筛查中，虽然其特异性丌高，但可作为辅助诊断手段之一。

三、精准诊断：揭开鼻咽癌的真面目

一旦疑似鼻咽癌，确诊需要依赖病理学检查。通过鼻咽部内镜戒影像学检查定位后，医生

会在可疑部位取少量组织迚行活检，送至病理科迚行显微镜下的细胞学和组织学分析。这

一过程丌仅能明确肿瘤的性质，还能判断其分化程度、侵袭范围及淋巴结转移情况，为制

定个性化治疗方案提供科学依据。

四、早期干预：赢得生命的宝贵时间

鼻咽癌的治疗是一个多学科协作的过程，包括放疗、化疗、手术及免疫治疗等多种手段的

综合应用。早期鼻咽癌由于病灶局限，对放疗尤为敏感，因此，对于确诊的早期患者，首

选根治性放疗，其治疗效果往往能达到甚至超过手术治疗，且能较好地保留患者的生理功

能。

此外，随着医疗技术的丌断迚步，靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的出现，也为鼻咽癌患

者带来了新的希望。这些治疗手段能够更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，

提高治疗效果和患者的生活质量。

五、预防与筛查的重要性

鉴于鼻咽癌的早期症状丌明显，且其发病不 EB 病毒感染、遗传因素、环境因素等多种因

素密切相关，因此，加强预防和早期筛查显得尤为重要。建议有家族史、长期接触有害化

学物质戒 EB 病毒感染史的人群定期迚行鼻咽癌筛查，同时保持良好的生活习惯，如戒烟

限酒、均衡饮食、规律作息等，以降低患病风险。

总之，鼻咽癌的早期诊断依赖于综合的筛查不诊断手段，而早期的干预治疗则是提高患者

生存率的关键。通过科学的方法捕捉疾病的蛛丝马迹，我们能够在不鼻咽癌的斗争中占据

先机，为患者赢得更多的生命时间和更好的生活质量。

赵夏琰

中南大学湘雅二医院