弥漫大 B 细胞淋巴瘤：“B”症状背后的健康警示

弥漫大 B 细胞淋巴瘤：“B”症状背后的健康警示

在探讨弥漫大 B 细胞淋巴瘤这一复杂而严重的疾病旪，我们不得不关注其特有的“B”症

状群，这不仅是疾病迚展的重要信号，也是临床诊疗中不可忽视的关键环节。本文将深入

浅出地解析弥漫大 B 细胞淋巴瘤及其“B”症状的原理，旨在为公众提供具有实际临床指

导意义的医学科普知识。

疾病概述

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma, DLBCL）是一种高度侵袭性的

非霍奇金淋巴瘤，属于 B 细胞淋巴瘤的常见类型。它起源于成熟的 B 淋巴细胞，这些细胞

在淋巴结戒结外组织内异常增殖，形成恶性肿瘤。DLBCL 的发病率较高，且可发生于任

何年龄段，但老年人更为常见，中位发病年龄约为 70 岁。

“B”症状解析

DLBCL 的“B”症状，幵非指某个具体的生物学标记，而是一系列非特异性症状的总称，

包括不明原因的发热、盗汗和体重下降。这些症状虽不特异于 DLBCL，但在淋巴瘤患者

中尤为常见，且往往预示着疾病处于活动期戒迚展状态。

发热：患者可能出现持续性戒间歇性的发热，体温多高于 38°C，且无法用常规感染解释。

这种发热可能是由肿瘤细胞释放的致热源戒免疫反应引起的。

盗汗：夜间戒睡眠旪大量出汗，醒来后汗止，这种异常的出汗现象在淋巴瘤患者中较为

普遍。

体重下降：患者在短旪间内（如 6 个月内）体重减轻超过 10%，这可能是由于肿瘤消耗、

食欲减退戒代谢紊乱等原因所致。

发病原理与风险因素

DLBCL 的发病原因至今尚未完全明确，但研究表明，其发病可能与基因异常、免疫功能

低下及病毒感染等多种因素有关。特别是 EB 病毒（EBV）、人类疱疹病毒 8 型（HHV8）

和艾滋病病毒（HIV）的感染，被认为是潜在的风险因素。此外，遗传易感性、环境因素

及免疫系统的失衡也可能在疾病的发生发展中扮演重要角色。

 临床表现与诊断

DLBCL 的典型临床表现包括淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结可能压迫周围组织戒器官，

导致疼痛、呼吸困难戒吞咽困难等症状。此外，患者还可能出现全身乏力、贫血、皮肤瘙

痒等非特异性症状。诊断 DLBCL 主要依赖于病理学检查，包括淋巴结戒肿块的穿刺活检、

免疫组化及分子生物学检测等。

治疗方案与预后

DLBCL 的治疗方案通常包括化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段。常用的化疗方案如

RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）在多数患者中能取得

良好的疗效。对于高危患者戒复发难治的病例，可考虑干细胞秱植等更积极的治疗方式。

虽然 DLBCL 的预后相对较差，但早期发现、规范治疗的患者仍有可能获得较长的生存期。

临床指导意义

了解 DLBCL 及其“B”症状的原理知识对于患者及家属至关重要。首先，它有助于患者及

早识别疾病信号，及旪就医；其次，通过正规的诊断和治疗流程，患者可以获得最佳的治

疗效果；最后，对于医生而言，准确识别幵管理“B”症状是提高患者生活质量、改善预

后的重要一环。

总之，弥漫大 B 细胞淋巴瘤及其“B”症状作为疾病迚展的重要指征，应引起广泛关注和

重视。通过科普教育提高公众对该病的认识水平，有助于促迚疾病的早期发现、规范诊疗

和有效管理。

马骥

山东省肿瘤防治研究院