眼底黄斑病变：病因、治疗与预防全解析

眼底黄斑病变：病因、治疗与预防全解析

眼底黄斑病变作为眼科常见的眼底疾病，其发病机制复杂多样，对患者的视力造成严重影

响。本文将从发病机制、常用药物、不良反应、处理方法及预防措施等几个方面进行详细

阐述，为患者提供实际的临床指导意义。

一、发病机制

眼底黄斑病变的发病机制主要包括年龄因素、遗传因素、眼部炎症、高度近视、糖尿病视

网膜病变及其他因素。随着年龄的增长，黄斑区可能发生萎缩，导致黄斑病变，尤其在老

年时期更为明显。遗传因素也是重要原因之一，家族中有黄斑病变病史的人群患病风险增

加。此外，长期的眼部炎症、高度近视患者的视网膜变薄、糖尿病血糖控制不佳等均可导

致黄斑病变。

二、常用药物及其不良反应

眼底黄斑病变的治疗药物种类繁多，具体选择需根据病变性质和严重程度来决定。抗

VEGF 药物（如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普）对湿性黄斑变性有显著疗效，但可能出

现眼内压升高、结膜充血等不良反应。糖皮质激素类药物（如醋酸泼尼松龙、地塞米松缓

释制剂）则用于治疗黄斑水肿，具有抗炎和消水肿作用，但长期使用可能导致眼压升高、

白内障等副作用。此外，维生素 C、曲安奈德等药物也可用于改善视力，但需注意其使用

剂量和时长，以免产生不必要的副作用。

三、处理方法

眼底黄斑病变的处理方法包括药物治疗、激光治疗、光动力疗法和手术治疗等。对于湿性

黄斑病变，早期采用抗 VEGF 药物注射治疗效果显著。激光治疗适用于病灶距离黄斑中心

凹较远的患者，通过破坏异常血管来减少水肿和出血。光动力疗法则通过注射光敏剂并使

用特殊激光照射，破坏异常血管，改善视力。若黄斑区视网膜发生结构性改变，可能需进

行手术治疗，如玻璃体切割术、黄斑下出血清除术等。

四、预防措施

预防眼底黄斑病变的关键在于保持良好的生活习惯和眼部保健。首先，注意保护视力，避

免用眼过度，减少长时间使用电子产品的时间，定期休息眼睛。其次，避免长时间暴露在

紫外线下，外出时佩戴太阳镜以减少紫外线对眼睛的伤害。此外，保持健康饮食，多吃富

含叶黄素和胡萝卜素的食物，如胡萝卜、玉米等，有助于保护眼睛健康。对于患有高度近

视、糖尿病等慢性疾病的患者，应定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在的眼底病变。

五、总结

眼底黄斑病变作为一种严重影响视力的眼科疾病，其发病机制复杂多样，治疗需根据个体

情况制定综合方案。通过合理使用药物、激光治疗和手术等方法，可以有效控制病情进展，

改善患者视力。同时，良好的生活习惯和眼部保健措施对于预防黄斑病变同样重要。患者

应定期接受眼科检查，及时发现并处理潜在问题，以保障眼部健康。

通过本文的阐述，希望患者能够对眼底黄斑病变有更深入的了解，并在日常生活中采取积

极的预防措施，降低患病风险。同时，对于已经患病的患者，应积极配合医生的治疗方案，

争取早日恢复视力健康。

刘武胜

赣州市人民医院北院