弥漫大 B 细胞淋巴瘤：疾病原理与医疗知识科普

弥漫大 B 细胞淋巴瘤：疾病原理与医疗知识科普

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤 （NHL）中最常见的亚型，其发病率高、病情复杂，对患者的健康构成了严重威胁。本 文将从疾病原理出发，为您详细解析弥漫大 B 细胞淋巴瘤的相关知识。

疾病原理

弥漫大 B 细胞淋巴瘤起源于 B 淋巴细胞，这些细胞在正常情况下负责产生抗体以对抗感 染。然而，在某些情况下，B 淋巴细胞可能发生基因突变，导致细胞增殖失控，进而形 成淋巴瘤。DLBCL 的肿瘤细胞通常较大，形态多样，且具有较强的侵袭性，能够迅速在 淋巴结和其他淋巴组织中扩散。

DLBCL 的发病机制尚未完全明确，但研究表明，遗传、免疫缺陷、环境因素以及其他淋 巴瘤的转化等因素可能在其中扮演重要角色。例如，遗传因素可能使个体对 DLBCL 的 易感性增加；免疫缺陷则可能使机体无法有效清除异常增殖的 B 淋巴细胞；而环境因素 如病毒感染、化学物质暴露等也可能诱发 DLBCL 的发生。

临床表现

DLBCL 的临床表现多样，但最常见的是进行性无痛性淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结通 常位于颈部、腋窝或腹股沟等部位。随着病情的进展，患者还可能出现发热、盗汗、体 重减轻等全身症状，这些症状被称为 B 症状。此外，DLBCL 还可能累及淋巴结外的器官 和组织，如胃肠道、骨髓、中枢神经系统等，导致相应的症状出现。

诊断与治疗

DLBCL 的诊断依赖于病理活检，通过切除或穿刺淋巴结获取组织样本进行病理学检查， 以明确肿瘤的类型和分期。此外，还需要进行血常规、血沉、骨髓穿刺活检、浅表淋巴 结 B 超检查以及 PET-CT 等影像学检查，以全面评估患者的病情。

在治疗方面，DLBCL 的治疗策略高度个体化，旨在实现持久的完全缓解并尽可能根治疾 病。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。化疗是 DLBCL 的主要 治疗手段之一，通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞；靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子 靶点进行干预；免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤；而放疗则利用高 能量射线杀灭肿瘤细胞。

愈后预防

DLBCL 的愈后预防同样重要。患者应定期进行随访和监测，以便及时发现任何可能的复 发或进展。同时，保持健康的生活方式也是预防复发的重要措施之一，包括保持健康的 体重、均衡饮食、适度运动以及避免接触过多环境污染和致癌物质等。对于高危患者， 可能还需要进行额外的干预治疗，如干细胞移植或靶向治疗等，以降低复发风险。

总之，弥漫大 B 细胞淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，其发病机制尚未完全明确。但通过 积极的治疗和科学的愈后预防，患者仍然可以获得较长的生存期并提高生活质量。因此， 对于 DLBCL 患者而言，及时就医、积极配合治疗并保持良好的生活习惯至关重要。

冯春

深圳市人民医院