淋巴结活检：诊断淋巴瘤的关键步骤

淋巴结活检：诊断淋巴瘤的关键步骤

在医疗领域，对于淋巴瘤这一复杂且多变的疾病，准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。 而在众多诊断方法中，淋巴结活检因其能够直接获取病理组织进行分析，成为诊断淋巴瘤的 金标准。那么，在什么情况下需要做淋巴结活检来诊断淋巴瘤呢？本文将依据疾病的治疗方 向，为您详细解答。

一、淋巴结活检的重要性

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其主要特征为淋巴结的肿大及全身性症状。 由于淋巴瘤的分类复杂且临床表现多样，仅凭临床表现和常规实验室检查往往难以确诊。此 时，淋巴结活检便显得尤为重要。通过活检，医生可以获取淋巴结组织样本，进行病理学、 免疫组化及分子生物学等多方面的检查，从而明确淋巴瘤的诊断、分型及分期，为后续治疗 提供可靠依据。

二、需要做淋巴结活检的情况

1. 淋巴结肿大持续存在：

当患者发现淋巴结肿大，且持续时间较长（一般超过两周），尤其是伴有进行性增大、 质地变硬、形态不规则等特征时，应高度怀疑淋巴瘤的可能性。此时，及时进行淋巴结活检 有助于明确诊断。

2. 常规治疗无效：

对于一些按照淋巴结结核或慢性淋巴结炎等常规疾病进行治疗，但疗效不佳甚至无效的

患者，应考虑淋巴瘤的可能性。淋巴结活检可以排除其他病因，明确是否为淋巴瘤所致。

3. 全身症状明显：

淋巴瘤患者常伴有全身症状，如不明原因的发热、盗汗、体重减轻等。这些症状与淋巴 瘤的病理过程密切相关，提示病情可能较为复杂。此时，淋巴结活检对于明确诊断及评估病 情具有重要意义。

4. 疑似淋巴瘤复发：

对于既往患有淋巴瘤的患者，在治疗结束后出现淋巴结肿大或其他疑似复发症状时，应 及时进行淋巴结活检以确认是否为淋巴瘤复发。这有助于医生及时调整治疗方案，控制病情 进展。

5. 家族遗传史：

淋巴瘤具有一定的家族遗传性。对于有淋巴瘤家族史的患者，即使当前未出现明显的淋 巴结肿大等症状，也应定期进行体检和筛查。在必要时，进行淋巴结活检以排除潜在风险。

三、淋巴结活检的方法与注意事项

淋巴结活检常采用穿刺活检术或完整淋巴结摘除术。穿刺活检术创伤小、恢复快，但可能因

细胞变形或变性而影响诊断准确性。因此，在穿刺活检结果不能明确诊断时，应考虑进行完 整淋巴结摘除活检。此外，在进行淋巴结活检前，患者应充分了解检查目的、过程及可能的 风险，并在医生指导下做好相应的准备工作。

四、结语

淋巴结活检作为诊断淋巴瘤的关键步骤，在淋巴瘤的治疗过程中具有不可替代的作用。通过 及时、准确的淋巴结活检，医生可以明确淋巴瘤的诊断、分型及分期，为患者制定个性化的 治疗方案提供有力支持。因此，对于疑似淋巴瘤的患者而言，及时进行淋巴结活检是至关重 要的。

谭菲

赣州市人民医院南院区