肝癌诊断的多维度探索

肝癌诊断的多维度探索

在医学领域，肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期诊断对于提高治疗效果、延长患者生

存期至关重要。随着医学技术的不断进步，肝癌的诊断方法已不再局限于传统的影像学和

血清学检测，而是向更加精准、多元的方向发展。本文将从生物标志物检测、基因测序、

影像学新技术以及人工智能辅助诊断等四个维度，探讨肝癌诊断的新进展，以期为临床提

供实际指导意义。

一、生物标志物检测：精准捕捉肝癌踪迹

生物标志物作为疾病发生发展过程中产生的特征性分子，其在肝癌早期诊断中的应用日益

受到重视。甲胎蛋白（AFP）作为传统的肝癌标志物，虽已广泛应用于临床，但其敏感性

和特异性尚待提高。近年来，研究人员发现了多种新型肝癌生物标志物，如异常凝血酶原

（DCP）、高尔基体蛋白 73（GP73）、热休克蛋白 70（HSP70）等，这些标志物在肝

癌患者中的表达水平显著高于健康人群，且在不同阶段肝癌中的变化趋势各异，为肝癌的

早期诊断提供了新的可能。

此外，循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤 DNA（ctDNA）的检测技术也为肝癌诊断开辟

了新途径。CTC 是直接从外周血中分离出的肿瘤细胞，而 ctDNA 则是肿瘤细胞释放到血

液中的 DNA 片段，二者均携带了肿瘤的遗传信息，通过检测其存在及特定基因变异，可

以实现对肝癌的无创、实时监测，为个性化治疗方案的制定提供依据。

二、基因测序：揭示肝癌分子图谱

基因测序技术的飞速发展，使得从分子层面深入解析肝癌的发生发展机制成为可能。通过

对肝癌组织戒血液样本进行全基因组测序、外显子组测序戒特定基因变异筛查，可以全面

揭示肝癌的基因突变谱、基因表达谱及表观遗传变化，为肝癌的精准分类、预后评估及靶

向治疗提供科学依据。

例如，某些特定基因的突变（如 TP53、CTNNB1 等）与肝癌的恶性程度及预后密切相关，

而某些信号通路（如 Wnt/βcatenin、PI3K/Akt/mTOR 等）的异常激活则与肝癌的增殖、

侵袭及转移等生物学行为紧密相关。基于这些发现，临床医生可以针对患者的基因特征，

制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。

 三、影像学新技术：高清呈现肝癌全貌

影像学检查在肝癌诊断中占据核心地位，随着技术的不断革新，高分辨率 CT（HRCT）、

增强 MRI、PETCT 以及超声造影等新技术层出不穷，为肝癌的精准诊断提供了有力支持。

HRCT 以其极高的穸间分辨率，能够清晰显示肝癌的微小病灶及血管侵犯情况；增强 MRI

则通过不同时相的扫描，动态观察肿瘤的血供特点，有助于鉴别良恶性病变；PETCT 则结

合了功能成像与形态成像的优势，能够准确评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况；而超声

造影技术则通过注射微泡造影剂，实时显示肿瘤内的血流灌注情况，为肝癌的介入治疗提

供精准引导。

四、人工智能辅助诊断：智能助力精准医疗

人工智能（AI）技术的兴起，为肝癌诊断带来了革命性的变化。通过深度学习等算法，AI

能够自动分析影像学资料、生物标志物数据等海量信息，快速识别出肝癌的特征性表现，

提高诊断的准确性和效率。

目前，已有多个 AI 辅助诊断系统应用于肝癌的筛查、诊断及分期评估中，如基于 CT 戒

MRI 图像的 AI 自动分割技术，能够准确勾勒出肿瘤边界，为治疗方案的制定提供精准依

据；而基于大数据分析的 AI 预测模型，则能够根据患者的临床特征、基因型等信息，预

测其疾病进展及治疗效果，为个性化治疗方案的制定提供有力支持。

结语

综上所述，肝癌诊断正朝着精准化、多维度的方向发展。生物标志物检测、基因测序、影

像学新技术以及人工智能辅助诊断等技术的不断融合与创新，为肝癌的早期发现、精准分

类及个性化治疗提供了强大的技术支持。未来，随着这些技术的不断成熟与普及，相信我

们能够更加有效地应对肝癌这一挑戓，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

孙泽铭

吉林省肿瘤医院湖光院区