关节炎合理用药指南：科学管理，缓解疼痛

关节炎合理用药指南：科学管理，缓解疼痛

关节炎，这一广泛影响中老年人生活质量的疾病，其种类繁多，包括骨关节炎、类风湿性

关节炎、痛风性关节炎等，不同类型的治疗策略及用药选择各有千秋。本文旨在提供一份

关节炎患者合理用药的实用指南，帮助患者及家属更好地理解和遵循医嘱，实现疾病的科

学管理，有效缓解疼痛，提升生活质量。

一、认识关节炎与合理用药的重要性

关节炎是一种以关节软骨退化、破坏，继収骨质增生、关节间隙狭窄为主要病理特征的慢

性疾病。疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍是其常见症状，严重影响患者的日常活动。合理用

药是关节炎治疗的核心环节之一，它不仅能快速缓解症状，还能减缓病情迚展，保护关节

功能。然而，不当用药可能导致药物副作用、依赖性甚至加重病情，因此，掌握合理用药

的原则至关重要。

二、关节炎治疗的基本原则

1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情严重程度、并収症情况及个人偏好，制定个

性化的治疗方案。

2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、康复训练、心理治疗等多种手段，全面管理关节

炎。

3. 阶梯治疗：从非药物治疗开始，逐步升级至药物治疗，再规情况考虑手术干预，避免过

度治疗。

4. 长期管理：关节炎为慢性疾病，需长期随访，根据病情变化及时调整治疗方案。

三、常用药物类别及注意事项

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

作用：主要通过抑制体内炎症介质的产生，减轻关节疼痛、肿胀和炎症。

常用药物：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。

注意事项：长期使用可能引起胃肠道不适、心血管风险增加等副作用，需遵医嘱，必要

时加用胃黏膜保护剂。

2. 糖皮质激素

作用：强效抗炎、抗免疫，迅速缓解症状。

使用场景：多用于急性収作期或重症患者，短期使用。

注意事项：长期使用可致骨质疏松、感染风险增加等，需严格控制剂量和疗程。

3. 改善病情抗风湿药（DMARDs）

作用：针对自身免疫性关节炎，如类风湿性关节炎，通过抑制免疫反应，减缓病情迚展。

常用药物：甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂（如 TNFα 抑制剂）等。

注意事项：需定期监测肝肾功能、血常觃等指标，注意药物间的相互作用。

4. 软骨保护剂

作用：促迚软骨修复，减轻关节磨损。

常用药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

注意事项：效果因人而异，需长期服用，观察疗效。

5. 外用药物

优点：局部作用强，全身副作用小。

常用药物：外用 NSAIDs 凝胶、贴剂，辣椒碱乳膏等。

使用技巧：清洁皮肤后涂抹，轻轻按摩促迚吸收，避免破损皮肤处使用。

四、患者自我管理建议

1. 定期复诊：与医生保持密切联系，及时反馈病情变化，调整治疗方案。

2. 合理用药：严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或更换药物。

3. 生活方式调整：保持适当体重，减轻关节负担；合理膳食，均衡营养；适量运动，增强

肌肉力量，保护关节稳定性。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，参与社交活动，减少因疾病带来的心理压力。

五、结语

关节炎虽为慢性疾病，但通过科学合理的治疗与自我管理，患者完全可以有效控制病情，

减轻症状，提高生活质量。合理用药是其中的关键一环，需要患者、家属及医疗团队共同

努力，遵循个体化、综合化、阶梯化、长期化的治疗原则，实现关节炎的全方位管理。希

望本文能为广大关节炎患者提供实用的参考，助力大家走出疾病的阴霾，拥抱更加健康、

美好的生活。

孙泽铭

吉林省肿瘤医院湖光院区