淋巴瘤患者需做的检查：基于治疗方向的全面解析

淋巴瘤患者需做的检查：基于治疗方向的全面解析

淋巴瘤，作为淋巴系统的一种恶性肿瘤，其诊断和治疗涉及多个方面，旨在通过精准的 医疗手段提高患者的生活质量并延长生存期。在治疗开始前，一系列详细的检查是必不 可少的，它们不仅帮助医生明确疾病的类型和分期，还指导制定个性化的治疗方案。以 下是根据疾病治疗方向，淋巴瘤患者需进行的主要检查项目。

一、病理学检查

1. 淋巴结活检

淋巴结活检是诊断淋巴瘤的“金标准”。医生通常会建议切除一个或多个疑似病变的淋巴 结进行病理分析，观察细胞形态、免疫表型等特征，以明确是否为淋巴瘤及其具体类型。 对于深部淋巴结，如肺门、腹膜后等，可采用粗针穿刺活检获取组织样本。

2. 免疫组织化学染色

由于淋巴瘤的分型复杂多样，仅凭 HE 染色难以准确分型。因此，常需加做免疫组织化 学染色，通过特异性抗体标记细胞表面的抗原，进一步确认淋巴瘤的细胞来源和类型。

二、影像学检查

1. B 超、CT、MRI

这些影像学检查能够清晰地显示淋巴结及其他受累部位的大小、形态和位置，有助于评 估淋巴瘤的侵犯范围和分期。特别是对于深部淋巴结和内脏器官的病变，影像学检查尤 为重要。

2. PET-CT

PET-CT 结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的优点，能够同时 显示病变的解剖结构和代谢活性，对于淋巴瘤的诊断、分期和疗效评估具有重要意义。

三、实验室检查

1. 血常规及生化检查

血常规检查包括全血细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数等，有助于评估患者的全 身状况及淋巴瘤对骨髓的浸润情况。生化检查则包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标，这 些指标与淋巴瘤的预后和治疗反应相关。

2. 骨髓穿刺活检

淋巴瘤有时可直接侵犯骨髓，导致淋巴瘤白血病。骨髓穿刺活检可检测骨髓中是否有淋 巴瘤细胞浸润，对于评估病情和制定治疗方案至关重要。

3. 基因突变检测

随着分子生物学技术的发展，基因突变检测在淋巴瘤的诊断和治疗中发挥着越来越重要 的作用。通过检测特定的基因突变，可以进一步明确淋巴瘤的亚型，并指导靶向治疗和 预后评估。

四、其他检查

根据患者的具体情况，医生还可能建议进行心电图、心脏超声、腰穿脑脊液检查等，以 评估患者的心脏功能和中枢神经系统是否受累。此外，对于育龄女性患者，还需进行妊 娠试验检查。

综上所述，淋巴瘤患者需进行的检查项目繁多而全面，旨在通过精准的诊断为治疗提供 有力支持。这些检查不仅帮助医生明确疾病的类型和分期，还指导制定个性化的治疗方 案，以期达到最佳的治疗效果。因此，患者应积极配合医生完成各项检查，共同抗击淋 巴瘤。

姜涛

四川省人民医院