认识慢性肾脏病：守护生命之本的隐秘挑战

认识慢性肾脏病：守护生命之本的隐秘挑战

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种全球范围内日益严重的健康问题，影响着 全球数以亿计的人口。作为人体重要的排泄和内分泌器官，肾脏的功能一旦受损，将直接影 响体内代谢废物的排除、水电解质的平衡以及多种激素的调节，进而引发一系列复杂的健康 问题。本文旨在深入浅出地介绍慢性肾脏病的原理、症状、病因及预防策略，帮助公众更好 地认识这一“沉默的杀手”。

一、慢性肾脏病的定义与分类

慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过 3 个月，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降， 具体表现为蛋白尿、血尿、肾脏影像学异常等。根据 GFR 的不同，慢性肾脏病可分为五个 阶段，其中第五阶段即为尿毒症期，需要长期的肾脏替代治疗（如透析或肾移植）来维持生 命。

二、慢性肾脏病的原理

肾脏的主要功能包括生成尿液以清除体内代谢产物及废物、维持水电解质平衡、调节酸碱平 衡以及分泌多种激素参与内分泌调节。慢性肾脏病的发生发展是一个多因素、多步骤的复杂 过程，其核心在于肾单位的进行性损伤和纤维化。当肾脏受到持续性的损害时，肾单位（包 括肾小球和肾小管）会逐渐丧失功能，导致肾脏的滤过、重吸收和分泌功能下降，进而引发 一系列代谢紊乱和内分泌失调。

三、慢性肾脏病的常见症状

慢性肾脏病初期症状往往不明显，这也是其被称为“沉默的杀手”的原因之一。然而，随着 病情的进展，患者可能会出现以下症状：

1. 水肿：尤其是眼睑、面部及下肢的水肿，是肾脏病常见的临床表现。 2. 泡沫尿：尿液中出现大量泡沫，可能是蛋白尿的征兆。 3. 血尿：尿液呈红色、洗肉水样或酱油色，提示可能存在血尿。 4. 夜尿增多：夜间排尿次数明显增加。 5. 高血压：慢性肾脏病常伴发高血压，且难以控制。 6. 贫血：肾脏功能下降导致促红细胞生成素分泌减少，引起贫血。

四、慢性肾脏病的病因

慢性肾脏病的病因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 基础疾病：糖尿病、高血压是慢性肾脏病最常见的病因。长期的高血糖和高血压会对肾 脏血管造成损伤，引发肾脏病变。 2. 遗传因素：家族中有慢性肾脏病史的人群，患病风险相对较高。 3. 药物因素：长期使用某些药物，如止痛药、抗生素、化疗药以及某些中草药，可能对肾

脏造成损伤。 4. 不良生活习惯：如熬夜、酗酒、吸烟、缺乏运动等，都会增加肾脏负担，促进慢性肾脏 病的发生发展。 5. 其他因素：如高尿酸血症、尿路梗阻、感染等，也可能导致慢性肾脏病的发生。

五、慢性肾脏病的预防与管理

针对慢性肾脏病的预防与管理，可以从以下几个方面入手：

1. 定期体检：尤其是对于高血压、糖尿病等高危人群，应定期进行尿常规、肾功能等检查， 以便及时发现肾脏病变。 2. 控制基础疾病：积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病，保持血糖、血压在合理范围内， 减少肾脏损伤的风险。 3. 合理用药：避免自行购药、滥用药物，特别是止痛药、抗生素等可能损伤肾脏的药物。 4. 改善生活习惯：保持规律作息，戒烟限酒，适量运动，减轻体重，降低尿酸水平等。 5. 科学饮食：低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，保持 营养均衡。 6. 心理调适：保持良好的心态，积极应对生活中的压力和挑战，避免情绪波动对肾脏造成 不良影响。

六、结语

慢性肾脏病作为一种隐匿性强、危害严重的慢性疾病，需要我们每个人都给予足够的重视和 关注。通过了解慢性肾脏病的原理、症状、病因及预防策略，我们可以更好地守护自己的肾 脏健康，避免这一“沉默的杀手”带来的危害。让我们从现在做起，从生活中的点滴做起， 共同守护生命之本——肾脏的健康。

李琴

延安大学附属医院