肝癌预防与治疗:科学守护肝脏健康的策略
在探讨如何有效预防与治疗肝癌这一严峻健康挑战时,我们首先要认识到肝癌作为全球范
围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均居高不下。肝癌的发生往往与多种因素密
切相关,包括病毒性肝炎感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露以及遗传
因素等。因此,制定科学合理的预防与治疗策略,对于维护肝脏健康、降低肝癌风险至关
重要。
一、肝癌的预防:未雨绸缪,从源头抓起
1. 疫苗接种: 预防病毒性肝炎是降低肝癌风险的首要任务。乙型肝炎病毒(HBV)和丙
型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝癌的主要病因之一。因此,及时接种乙肝疫苗,对于未
感染 HBV 的人群尤为重要。同时,对于 HCV 感染者,应尽早进行抗病毒治疗,以清除病
毒,减少肝脏损伤,从而降低肝癌的发生风险。
2. 健康生活方式: 避免或限制酒精摄入,因为长期大量饮酒是肝癌的独立危险因素。保
持均衡的饮食结构,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,
有劣于预防非酒精性脂肪肝病及其进展为肝癌。此外,戒烟、规律作息、适量运劢也是维
护肝脏健康的重要措施。
3. 定期体检: 定期进行肝功能检查、肝脏 B 超或 CT 扫描等影像学检查,可以早期发现
肝脏病变,尤其是对于有肝癌家族史或高危因素的人群更为重要。早期发现、早期诊断、
早期治疗是提高肝癌治愈率的关键。
4. 避免毒素暴露: 减少或避免黄曲霉毒素等有害物质的摄入,如避免食用霉变的食物,
尤其是花生、玉米等易受霉菌污染的作物。
二、肝癌的治疗:多学科协作,个体化治疗
1. 手术治疗: 对于早期肝癌患者,手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除肿瘤及其
周围的正常肝组织,可以达到根治的目的。随着外科技术的进步,微创手术如腹腔镜肝切
除术也逐渐普及,减少了手术创伤,加快了术后恢复。
2. 局部消融治疗: 对于不适合手术或不愿接受手术的小肝癌患者,局部消融治疗如射频
消融、微波消融等是有效的替代方案。这些治疗方法利用高温或冷冻等物理手段直接破坏
肿瘤组织,具有创伤小、恢复快的特点。
3. 介入治疗: 肝劢脉化疗栓塞(TACE)是肝癌介入治疗的主要手段之一。通过向肝劢脉
内注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤供血,使肿瘤缺血坏死,同时药物在局部高浓度发挥
作用,提高治疗效果。
4. 系统治疗: 包括分子靶向治疗和免疫治疗在内的系统治疗为晚期肝癌患者提供了新的
治疗选择。分子靶向药物能够精准作用于肿瘤相关的信号通路,抑制肿瘤生长;而免疫治
疗则通过激活患者自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞,展现出良好的疗效和安全性。
5. 多学科综合治疗: 肝癌的治疗往往需要多学科团队的紧密合作,包括外科、内科、放
疗科、影像科、病理科等。根据患者的具体病情,制定个体化的综合治疗方案,以提高治
疗效果,改善患者的生活质量。
三、结语
肝癌的预防与治疗是一个系统工程,需要政府、医疗机构、社会各界以及个人共同劤力。
通过加强健康教育,提高公众对肝癌的认知和防范意识;通过推广疫苗接种、改善生活方
式、定期体检等措施,降低肝癌的发病率;通过优化诊疗流程、加强多学科协作、推进新
技术应用等手段,提高肝癌的诊疗水平。只有这样,我们才能更好地守护肝脏健康,降低
肝癌带来的危害。
在此过程中,每个人都是自己健康的第一责任人。让我们从现在做起,从改变不良生活习
惯做起,共同为预防肝癌、促进健康贡献自己的力量。
陈静
青岛市海慈医疗集团(海慈医院本部)