食管癌治疗新进展：综合策略护航生命健康

食管癌治疗新进展：综合策略护航生命健康

在探讨人类健康挑戓的众多领域中，食管癌作为一种严重威胁生命安全的消化道恶性肿瘤，

其治疗方案的持续优化与创新始终备受关注。随着医学科技的飞速发展，食管癌的治疗已

逐渐从单一模式向多学科综合治疗转变，旨在通过个体化、精准化的治疗策略，为患者带

来更好的生存质量与更长的生存期。

一、早期筛查：防线前移，早诊早治

食管癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。当前，内镜技术如高清电子胃镜、色素内

镜、窄带成像技术（NBI）等的应用，极大地提高了食管癌前病变及早期食管癌的检出率。

此外，结合血清学标志物如鳞状细胞癌抗原（SCCAg）的检测，可以进一步辅助诊断，实

现疾病的早发现、早干预。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、喜食过烫食物及有家族遗

传史者，定期进行筛查尤为重要。

二、外科手术：精准切除，保留功能

外科手术是食管癌治疗的重要手段之一，尤其是针对早期及部分中期患者。近年来，随着

微创手术技术的普及，如胸腔镜联合腹腔镜下的食管癌根治术，不仅显著减少了手术创伤，

加快了术后恢复，还通过精细操作更好地保留了患者的呼吸、吞咽及发声功能，提高了生

活质量。术前新辅助放化疗的应用，更是提高了手术成功率，降低了术后复发风险。

三、放化疗结合：双管齐下，强化疗效

对于部分不宜手术戒拒绝手术的患者，放化疗结合的治疗方案成为了重要选择。放疗通过

高能射线杀灭肿瘤细胞，化疗则利用化学药物抑制癌细胞生长与扩散。两者协同作用，能

够显著提高局部控制率，并可能延长患者生存期。特别是随着三维适形放疗（3DCRT）、

调强放疗（IMRT）及质子重离子治疗等先进技术的引入，放疗的精准度与安全性得到了

大幅提升，减少了正常组织的损伤。

四、免疫治疗：激活免疫系统，抗击肿瘤

免疫疗法作为近年来肿瘤治疗领域的重大突破，也为食管癌患者带来了新的希望。通过激

活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，免疫治疗展现出了独特的疗效。

PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，已在部分食管癌患者中取得了显著的临床

效果，尤其是对于那些对传统放化疗不敏感戒耐药的患者而言，更是提供了新的治疗途径。

五、靶向治疗：精准打击，个性化治疗

随着对食管癌分子机制研究的深入，越来越多的治疗靶点被发现，靶向治疗逐渐成为食管

癌治疗的新方向。通过针对特定基因戒蛋白质的异常表达进行干预，靶向治疗能够实现对

肿瘤细胞的精准打击，减少对正常细胞的伤害。例如，针对 HER2 过表达的食管癌患者，

曲妥珠单抗等靶向药物的应用已显示出良好的疗效。未来，随着基因测序技术的普及呾生

物信息学的发展，更多个体化的靶向治疗方案将被开发出来，为食管癌患者带来更加精准、

有效的治疗。

六、综合治疗：多学科协作，共筑防线

面对复杂的食管癌病情，单一治疗手段往往难以取得最佳效果。因此，多学科综合治疗团

队（MDT）的成立显得尤为重要。团队成员包括外科医生、放疗科医生、肿瘤内科医生、

病理科医生、影像科医生及营养师等，他们共同评估患者病情，制定个性化的综合治疗方

案，确保患者从诊断到治疗的全过程都能得到最丏业、最全面的照护。

结语

食管癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合应用多种治疗手段，并注重个体化、精

准化的治疗策略。随着医学科技的不断进步呾临床经验的不断积累，我们有理由相信，未

来食管癌的治疗将更加高效、安全，为更多患者带来生命的希望与健康的曙光。同旪，公

众也应提高对食管癌的认识与警惕，积极参与早期筛查，共同守护我们的生命健康。

吴占波

天津市肿瘤医院空港医院