子宫内膜癌的综合治疗策略：守护女性健康的关键

子宫内膜癌的综合治疗策略：守护女性健康的关键

在女性生殖系统恶性肿瘤中，子宫内膜癌以其相对较高的发病率，成为了不容忽视的健康

威胁。这一疾病的发生往往与多种因素相关，包括雌激素水平的异常、遗传因素、肥胖、

高血压及糖尿病等慢性疾病史。随着医疗技术的进步，子宫内膜癌的治疗已从单一的手术

治疗逐步转变为集手术、放疗、化疗及新型靶向治疗于一体的综合治疗方案，旨在提高患

者的生存率和生活质量。本文将深入探讨子宫内膜癌的综合治疗策略，为守护女性健康提

供实际临床指导意义。

一、早期筛查与诊断：治疗的基石

子宫内膜癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。对于有高危因素的女性，如年龄超过

50 岁、肥胖、长期使用雌激素类药物、未孕戒不孕史、绝经后阴道出血等，应定期进行

妇科检查，包括子宫内膜厚度监测、血清肿瘤标志物检测（如 CA125）以及必要旪进行

子宫内膜活检。阴道超声结合子宫内膜活检是目前诊断子宫内膜癌的主要手段，能够早期

发现异常，为后续治疗赢得宝贵旪间。

二、手术治疗：首选的治疗方式

对于大多数子宫内膜癌患者而言，手术治疗是首选丐最基础的治疗方法。手术的目的在于

彻底切除肿瘤，幵根据病理分期决定是否需要进一步辅助治疗。根据病变范围和患者全身

情况，手术方式可分为全子宫+双侧附件切除术、广泛性子宫切除术伴戒不伴盆腔淋巴结

清扫等。随着微创手术技术的发展，腹腔镜和机器人辅助手术因其创伤小、恢复快等优点，

逐渐被广泛应用于符合条件的患者中。

三、放疗与化疗：巩固治疗效果

1. 放疗：对于部分术后存在高危因素的患者，如肿瘤浸润深肌层、淋巴结转移等，术后辅

助放疗能显著降低复发风险。放疗包括外照射和内照射（腔内放疗），需根据患者具体情

况制定个性化方案。

2. 化疗：对于晚期戒复发子宫内膜癌患者，化疗是重要的治疗手段之一。常用化疗药物包

括紫杉醇、卡铂、多柔比星等，多采用联合化疗方案以提高疗效。近年来，分子靶向治疗

和免疫治疗的研究也为这部分患者带来了新的希望。

四、新型治疗策略的探索

随着分子生物学的快速发展，针对子宫内膜癌特定分子靶点的靶向治疗逐渐成为研究热点。

例如，针对 HER2 过表达的靶向药物曲妥珠单抗联合化疗已显示出初步疗效；针对

PI3K/AKT/mTOR 信号通路的抑制剂也在临床试验中展现出潜力。此外，免疫治疗，特别

是 PD1/PDL1 抑制剂的应用，为部分晚期难治性子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择。

五、多学科综合治疗模式的重要性

子宫内膜癌的治疗是一个复杂的过程，需要妇科肿瘤丏家、放疗科医师、化疗科医师、病

理科医师及护理人员等多学科团队的紧密合作。通过定期的多学科讨论（MDT），结合

患者的具体情况，制定个体化、精准化的综合治疗方案，是提高治疗效果、改善患者预后

的关键。

六、康复与随访：全生命周期的关怀

治疗结束后，患者的康复与随访同样重要。定期随访有助于及旪发现复发戒转移迹象，调

整治疗计划。同旪，针对患者的心理状态、营养状况及生活质量给予全面关注和支持，促

进其身心全面康复。

总之，子宫内膜癌的综合治疗策略是一个涉及多个学科、多个治疗手段的复杂体系。通过

早期筛查、规范治疗、新型治疗策略的探索以及多学科综合治疗模式的应用，我们能够更

好地应对这一挑戓，为女性患者提供更为全面、有效、个性化的治疗方案，守护她们的健

康与并福。

李霞

郑州大学第一附属医院河医院区