放疗与化疗：治疗之痛，何者更甚？

放疗与化疗：治疗之痛，何者更甚？

在抗癌的征途上，放疗与化疗作为两大重要治疗手段，常被患者及家属提及，它们各自扮

演着不可或缺的角色，却也伴随着不同程度的身体与心理挑战。那么，在探讨“放疗和化

疗哪个更痛苦”这一问题时，我们首先需要理解两者的基本原理、作用机制及可能带来的

副作用，从而更全面地认识这一复杂议题。

放疗：精准打击的双刃剑

放射治疗，简称放疗，是利用高能射线（如 X 射线、电子线、质子束等）照射肿瘤区域，

破坏癌细胞的 DNA 结构，阻止其分裂增殖，从而达到治疗目的。放疗具有高度的局部控

制率，尤其适用于无法手术或手术难以完全切除的肿瘤，以及作为术后辅助治疗减少复发

风险。

痛苦之处：放疗的副作用主要集中在照射区域，包括皮肤反应（如红斑、脱皮、溃疡）、

黏膜炎（如口腔炎、食管炎）、放射性肺炎、膀胱炎等。这些副作用的严重程度取决于照

射剂量、部位及患者的个体差异。此外，放疗还可能引起疲劳、食欲不振、恶心等全身性

反应。对于头颈部肿瘤患者而言，放疗还可能影响唾液腺功能，导致口干症，严重影响生

活质量。

化疗：全身作战的勇士

化学治疗，简称化疗，是通过静脉注射、口服或其他途径给予化学药物，这些药物能够迚

入血液循环，作用于全身各处的癌细胞，抑制其生长或诱导其凋亡。化疗是多种癌症治疗

的基础，尤其适用于已发生转秱或晚期癌症患者。

痛苦之处：化疗的副作用较为广泛，因为它不仅作用于癌细胞，也会损伤正常细胞，尤其

是那些快速增殖的细胞，如骨髓细胞、胃肠道黏膜细胞等。因此，化疗常见的副作用包括

骨髓抑制（贫血、白细胞减少、血小板减少）、恶心呕吐、腹泻或便秘、脱发、肝肾功能

损害等。此外，化疗还可能引起神经毒性、心脏毒性等长期副作用，影响患者的长期生存

质量。

哪个更痛苦？因人而异

实际上，放疗与化疗哪个更痛苦，并没有绝对的答案。这主要取决于多种因素，包括肿瘤

类型、分期、治疗方案、患者体质、年龄、心理状态等。有些患者可能对放疗的局部反应

更为敏感，而另一些患者则可能因化疗的全身性副作用而备受煎熬。因此，在制定治疗方

案时，医生会根据患者的具体情况迚行个性化评估，力求在控制病情的同时，最大限度地

减轻患者的痛苦。

应对之道

面对放疗与化疗带来的挑战，患者及家属应积极采取措施，减轻副作用，提高生活质量。

这包括：

保持良好的心态：积极乐观的心态是战胜疾病的重要武器。

合理饮食：均衡营养，避免刺激性食物，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。

充分休息：合理安排作息，保证充足的睡眠和休息时间。

遵医嘱用药：按时按量服用医生开具的药物，以缓解副作用。

定期复查：及时监测病情变化，调整治疗方案。

寻求支持：加入病友群，与有相似经历的人交流，获得情感支持；必要时可寻求丏业心

理咨询师的帮助。

总之，放疗与化疗各有其独特的治疗价值和不可避免的副作用。在抗癌之路上，选择何种

治疗方式，以及如何有效应对其带来的痛苦，需要患者、家属与医生共同努力，制定最适

合患者的个性化治疗方案。

李绮雯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区