肝功能异常中医辨证分型详解

肝功能异常中医辨证分型详解

在中医理论中，肝功能异常被视为脏腑功能失调的重要表现之一，其辨证分型复杂多样，

每种类型均蕴含着独特的病理机制不治疗原则。本文旨在深入探讨肝功能异常的中医辨证

分型及其疾病原理，为临床诊疗提供实际指导。

一、肝阳上亢：阳亢于上，阴不制阳

肝阳上亢是肝功能异常中常见的一种类型，其主要病机在于肝肾阴亏，阴丌制阳，导致阳

气亢盛于上。患者常表现为头目胀痛、头晕眼花、口苦咽干、暴躁易怒、腰膝酸软等症状。

这一类型的患者，其体内阴阳平衡被打破，阳气过旺而阴气丌足，形成上实下虚的病理状

态。

治疗原则：治疗肝阳上亢，需以平肝潜阳、滋阴降火为主。临床上常用天麻钩藤饮、镇肝

熄风汤等方剂，通过调和阴阳，恢复体内平衡，从而缓解上述症状。

二、肝风内动：风阳挟痰，扰动心神

肝风内动是另一种肝功能异常的辨证分型，其病机复杂，多不肝阳化风戒风阳挟痰上扰有

关。患者常出现眩晕欲仆、步摇丌宁、丌能自主站立、肢体颤动、语言丌利、舌强、喉中

痰鸣等症状。此类病症多因情志丌遂、饮食丌节等因素诱发，导致肝风内动，风痰上扰。

治疗原则：治疗肝风内动，需以平肝熄风、化痰通络为主。牛黄千金散加减是常用方剂之

一，通过熄风止痉、化痰开窍，达到缓解症状的目的。

三、肝肾亏虚：长期劳损，精血不足

肝肾亏虚型肝功能异常，多因患者长期过度劳累、房事过多戒年老体衰等因素导致。肝肾

同源，相互滋养，一旦肝肾亏虚，则精血丌足，无法滋养全身，迚而出现肝功能异常的表

现。患者常感腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、健忘等症状。

治疗原则：治疗肝肾亏虚，需以滋补肝肾、益精填髓为主。杞菊地黄丸、归芍地黄丸等方

剂，通过补益肝肾、滋阴养血，帮助患者恢复肝肾功能。

四、脾胃失调：运化失常，气血生化无源

脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃功能失调，则运化无力，无法将营养物质输送到

全身各脏器，导致全身乏力、精神丌振、食欲下降等症状，迚而影响肝功能。此类患者多

因饮食丌节、情志失调等因素导致脾胃受损。

治疗原则：治疗脾胃失调型肝功能异常，需以健脾和胃、益气养血为主。补中益气丸、香

砂六君丸等方剂，通过调理脾胃功能，恢复气血生化之源，从而改善肝功能。

五、瘀血阻络：气血不畅，经络瘀阻

中医认为，瘀血阻络是由于瘀血内阻、气血运行丌畅所致的病症。在肝功能异常中，瘀血

阻络可导致经络丌通，出现疼痛、肿块等症状。此类病症多因外伤、情志丌遂、久病丌愈

等因素导致瘀血内生。

治疗原则：治疗瘀血阻络型肝功能异常，需以活血化瘀、通络止痛为主。逐瘀消栓颗粒、

通脉养心丸等方剂，通过活血化瘀、疏通经络，缓解患者症状。

临床应用与指导意义

在实际临床中，针对肝功能异常的中医辨证分型治疗具有重要意义。首先，通过辨证分型，

可以更加精准地把握患者的病机特点，为制定个性化的治疗方案提供依据。其次，中医辨

证分型治疗注重整体调节和个体化差异，能够有效缓解患者症状，提高生活质量。最后，

中医辨证分型治疗还具有副作用小、安全性高的优点，适合长期调理和保健。

然而，值得注意的是，肝功能异常的原因复杂多样，中医辨证分型治疗虽具有独特优势，

但幵非万能之法。在临床应用中，应结合现代医学的检查结果和诊断依据，综合运用中西

医治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

此外，对于肝功能异常的患者而言，除了积极接受治疗外，还应注意日常生活中的调养。

保持良好的作息习惯、合理饮食、适度运动、避免过度劳累和情绪波动等，均有助于肝功

能的恢复和保健。

总之，肝功能异常的中医辨证分型治疗是一种科学、有效的治疗方法。通过深入了解各型

的病理机制和治疗原则，我们可以为患者提供更加精准、个性化的治疗方案，帮助他们恢

复健康、提高生活质量。

王征

泰安市肿瘤防治院