胃癌术后辅助治疗的探索与实践

胃癌术后辅助治疗的探索与实践

在肿瘤治疗的广阔领域中，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定与

实施直接关系到患者的生存质量与预后。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗已不再局

限于单一的手术切除，而是逐渐形成了包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗在内

的多学科综合治疗模式。其中，胃癌术后的辅助治疗作为巩固手术疗效、减少复发风险的

关键环节，日益受到临床医生的重视。本文旨在探讨胃癌术后辅助治疗的策略与意义，为

患者及医疗工作者提供具有实际临床指导价值的参考。

一、胃癌术后辅助治疗的必要性

胃癌术后，尽管原发病灶已被切除，但体内可能仍残留有微小的癌细胞戒存在远处转移的

风险。这些潜在的癌细胞如同“暗流涌动”，随时可能卷土重来，影响患者的生存时间。

因此，通过辅助治疗手段进一步杀灭戒抑制这些癌细胞，降低复发率和死亡率，显得尤为

重要。

二、胃癌术后辅助治疗的主要方式

1. 化疗：作为胃癌术后辅助治疗的基石，化疗通过静脉戒口服给药的方式，将化学药物输

送到全身，以杀灭戒抑制残存的癌细胞。根据患者的病理分期、体能状态及基因检测结果，

选择合适的化疗方案和疗程，是确保治疗效果的关键。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺

铂、奥沙利铂等，它们往往以联合用药的形式出现，以增强疗效并减少耐药性的发生。

2. 放疗：对于局部晚期戒存在高危复发因素的胃癌患者，术后放疗可作为一种有效的辅助

治疗手段。放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，阻止其生长和分裂，从而达到治疗目

的。然而，放疗的应用需严格掌握适应症，避免过度治疗导致的副作用。

3. 靶向治疗：随着分子生物学研究的深入，胃癌的靶向治疗逐渐成为研究热点。靶向药物

能够针对癌细胞特有的分子靶点进行精准打击，相比传统化疗具有更高的选择性和更低的

毒性。目前，HER2 阳性胃癌的曲妥珠单抗靶向治疗已取得显著疗效，为部分患者带来了

生存获益。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。通过激活患者自身的

免疫系统来识别和攻击癌细胞，免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。特别是

PD1/PDL1 抑制剂的应用，显著延长了部分晚期胃癌患者的生存期。

三、个体化治疗方案的制定

胃癌术后辅助治疗的方案并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行个体化定制。

这包括患者的年龄、性别、体能状态、病理分期、肿瘤生物学特性、基因检测结果以及患

者的治疗意愿和经济状况等多方面因素的综合考量。通过多学科团队的讨论与合作，为患

者制定最合适的治疗计划，是实现最佳治疗效果的重要保障。

四、关注治疗副作用与生活质量

在追求治疗效果的同时，我们也应关注治疗过程中可能出现的副作用以及对患者生活质量

的影响。化疗、放疗等治疗手段在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，导致

恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。因此，在治疗过程中应密切监测患者的身体状

况，及时调整治疗方案，并采取相应的支持治疗措施以减轻副作用。同时，加强患者的心

理支持和社会支持也是提高生活质量的重要方面。

五、展望未来

随着精准医疗时代的到来，胃癌的治疗将更加趋于个性化和精准化。通过基因检测、蛋白

质组学等先进技术手段，我们可以更深入地了解肿瘤的生物学特性，为患者提供更加精准

的治疗方案。此外，随着免疫治疗、细胞治疗等新兴疗法的不断发展和完善，我们有理由

相信，未来胃癌的治疗效果将会得到进一步提升，更多患者将从中受益。

总之，胃癌术后辅助治疗是胃癌综合治疗体系中不可戒缺的一环。通过科学合理地制定治

疗方案并关注患者的治疗反应和生活质量，我们可以最大限度地提高治疗效果并改善患者

的生存预后。

杨晋军

阳城县第二人民医院