淋巴瘤 CART 治疗全解析：精准靶向，重启生命希望

淋巴瘤 CART 治疗全解析：精准靶向，重启生命希望

在肿瘤治疗的浩瀚星空中，CART（嵌合抗原受体 T 细胞）疗法犹如一颗璀璨的新星，以

其独特的治疗机制和显著的疗效，为淋巴瘤患者点亮了希望之光。淋巴瘤，作为起源于淋

巴造血系统的恶性肿瘤，其种类繁多，治疗复杂，而 CART 疗法的出现，为这一领域带来

了革命性的变化。

CAR-T 疗法：原理与机制

CART 疗法，全称为嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法，是一种利用基因工程技术改造患者自

身 T 细胞，使其能够特异性识别并消灭肿瘤细胞的新型治疗手段。这一疗法的核心在于

“CAR”（嵌合抗原受体）的设计，它像是一把精准的钥匙，能够锁定肿瘤细胞表面特定

的抗原，如 CD19 戒 BCMA，从而引导 T 细胞发起攻击。

治疗流程概览

淋巴瘤的 CART 治疗流程大致可分为以下几个关键步骤：

1. 患者评估与筛选：首先，医生会对患者的病情进行全面评估，包括淋巴瘤的类型、分期、

既往治疗史及身体状况等，以确定是否适合接受 CART 治疗。

2. T 细胞采集与处理：通过外周血采集患者的 T 细胞，这些细胞随后在实验室中被分离、

纯化，并利用基因工程技术导入 CAR 基因。这一过程使得原本普通的 T 细胞摇身一变，

成为能够精准识别并消灭淋巴瘤细胞的“超级戓士”。

3. T 细胞扩增与制备：经过基因改造的 T 细胞在特定的培养条件下迅速扩增，形成足够数

量的 CART 细胞，为治疗做好准备。

4. 预处理化疗：在回输 CART 细胞前，患者需接受一段时间的预处理化疗，旨在清除体内

的部分肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，同时为 CART 细胞的植入和扩增创造有利条件。

5. CART 细胞回输：当 CART 细胞制备完成并达到质量标准后，它们将被重新注入患者体

内，开始执行其“杀瘤”使命。

6. 监测与后续治疗：回输后，患者需要密切监测，以评估治疗效果及可能出现的副作用。

根据具体情况，医生可能会调整治疗方案，包括支持治疗、感染预防及必要的干预措施。

临床指导意义

CART 疗法在淋巴瘤治疗中的成功应用，不仅为部分患者带来了长期生存乃至治愈的希望，

也深刻改变了我们对肿瘤治疗的理解和策略。它展示了精准医疗的无限可能，即通过精准

识别、定向攻击，实现对肿瘤细胞的有效清除，同时最大限度地减少对正常组织的损伤。

对于临床医生而言，CART 疗法的引入要求我们在治疗决策时更加注重个性化、精准化，

充分考虑患者的具体情况和需求。同时，加强跨学科合作，如血液科、肿瘤科、免疫科、

感染科等，共同应对治疗过程中可能出现的复杂情况，也是确保治疗效果和患者安全的关

键。

此外，随着科学技术的不断进步，CART 疗法也在不断优化和完善中。未来，我们有理由

相信，将有更多针对不同肿瘤抗原的 CART 产品问世，为更多肿瘤患者带来福音。淋巴瘤

患者及其家庭，也将因此拥有更多选择，更多希望。

孙中义

湖南省肿瘤医院