黑色素瘤治疗新策略：精准用药，守护健康防线

黑色素瘤治疗新策略：精准用药，守护健康防线

在皮肤癌的众多类型中，黑色素瘤以其高侵袭性和转移能力而著称，给患者的生命健康带

来了严重威胁。随着医学研究的不断深入，黑色素瘤的治疗已不再是单一手段的“单打独

斗”，而是转向了以精准医疗为核心的综合治疗模式，其中，合理用药成为了提高治疗效

果、延长患者生存期的关键。本文将探讨黑色素瘤的合理用药原则与最新治疗策略，旨在

为临床医生和患者提供有价值的参考。

一、黑色素瘤的基础认知

黑色素瘤起源于皮肤戒黏膜的黑色素细胞，其发生与遗传、紫外线暴露、免疫状态等多种

因素密切相关。早期黑色素瘤常表现为皮肤上不规则、颜色深浅不一的斑块戒结节，易被

忽视；而一旦进展为晚期，肿瘤可迅速扩散至全身，治疗难度大大增加。因此，早期发现、

早期诊断对于黑色素瘤的治疗至关重要。

二、合理用药的基本原则

1. 个体化治疗：每个黑色素瘤患者的基因背景、肿瘤分期、身体状况均不同，因此治疗方

案需根据患者具体情况量身定制，实现真正的个体化治疗。

2. 循证医学指导：依据最新的临床研究数据和指南，选择经过验证有效的治疗方案，确保

治疗的安全性和有效性。

3. 综合治疗：结合手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段，形成多模态的综

合治疗体系，以最大限度地控制肿瘤生长和转移。

4. 监测与调整：治疗过程中密切监测患者的病情变化和治疗反应，及旪调整治疗方案，避

免过度治疗戒治疗不足。

三、黑色素瘤的靶向与免疫治疗

近年来，靶向治疗和免疫治疗在黑色素瘤领域取得了突破性进展，为患者带来了前所未有

的治疗希望。

 靶向治疗：针对黑色素瘤中特定的基因突变（如 BRAF V600E 突变），使用相应的靶向

药物（如维莫非尼、达拉非尼等）直接作用于病灶，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治

疗具有高效、低毒的特点，能够显著提高患者的无进展生存期。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。PD1 抑制剂（如帕博

利珠单抗、纳武利尤单抗）和 CTLA4 抑制剂（如伊匹木单抗）是黑色素瘤免疫治疗中的

两大明星药物。它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的活性，从而达

到治疗肿瘤的目的。免疫治疗在晚期黑色素瘤患者中显示出了显著的疗效，部分患者甚至

实现了长期生存。

四、合理用药的实践案例

以一位携带 BRAF V600E 突变的晚期黑色素瘤患者为例，在综合评估患者身体状况和肿

瘤分期后，医生决定采用靶向联合免疫治疗的策略。首先，给予患者维莫非尼进行靶向治

疗，以快速控制肿瘤生长；随后，联合使用帕博利珠单抗进行免疫治疗，以进一步激发患

者的免疫反应。经过数月的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状得到缓解，生活质量显著提

高。这一案例充分展示了合理用药在黑色素瘤治疗中的重要作用。

五、未来展望

随着精准医疗技术的不断发展，黑色素瘤的治疗将更加精准化、个性化。未来，我们可以

通过基因测序、蛋白质组学等技术手段，更准确地识别患者的肿瘤特征，从而选择更加适

合的治疗方案。同旪，新型靶向药物和免疫疗法的不断涌现，也将为黑色素瘤患者提供更

多、更好的治疗选择。

结语

黑色素瘤的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要临床医生根据患者的具体情况，综合

运用多种治疗手段，制定个性化的治疗方案。通过精准医疗和综合治疗，我们可以有效地

控制黑色素瘤的生长和转移，提高患者的生存质量，延长生存期。让我们携手努力，共同

守护患者的健康防线。

卢航

围场满族蒙古族自治县医院