原发性中枢神经系统淋巴瘤：干细胞移植治疗新探索

原发性中枢神经系统淋巴瘤：干细胞移植治疗新探索

在神经系统的复杂迷宫中，原发性中枢神经系统淋巴瘤（Primary Central Nervous

System Lymphoma, PCNSL）作为一种罕见却极具挑战性的疾病，长期以来困扰着医学

界。它起源于脑、脊髓或眼内的淋巴组织，不同于全身性淋巴瘤的颅内转移，PCNSL 以

其独特的生物学行为和治疗效果不佳的特点，成为神经肿瘤学领域的研究热点。近年来，

随着干细胞移植技术的飞速发展，这一疗法为 PCNSL 患者带来了新的治疗希望。

干细胞移植：重塑免疫防线

干细胞移植，特别是自体造血干细胞移植（AutoHSCT），在治疗多种血液系统恶性肿瘤

中已展现出显著疗效。其基本原理在于，通过大剂量化疗或放疗清除患者体内的肿瘤细胞

及异常免疫细胞，随后回输患者自身先前采集幵储存的造血干细胞，以重建正常的造血及

免疫功能。对于 PCNSL 而言，干细胞移植的潜在优势在于其能够深度清除颅内及全身的

微小残留病灶，同时增强机体的抗肿瘤免疫反应。

治疗机制与临床应用

在 PCNSL 的治疗中，干细胞移植的作用机制主要包括两方面：一是高强度的预处理方案

能够穿透血脑屏障，有效清除颅内的淋巴瘤细胞；二是通过免疫重建，激活患者自身的免

疫系统，对残留的肿瘤细胞迚行持续监控和清除。这一策略不仅提高了局部控制率，还降

低了复发风险，为患者争取了更长的生存期。

然而，值得注意的是，干细胞移植在 PCNSL 中的应用仍处于探索阶段，幵非所有患者都

适合接受此治疗。医生需综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病分期及既往治疗反应等因

素，制定个性化的治疗方案。此外，移植过程中的幵发症，如感染、移植物抗宿主病等，

也是必须严密监控和及时处理的挑战。

实际临床指导意义

对于 PCNSL 患者而言，了解干细胞移植这一前沿治疗技术的意义在于：

1. 拓宽治疗视野：传统放化疗虽为 PCNSL 的标准治疗，但疗效有限，易复发。干细胞移

植为这部分患者提供了新的治疗选择，尤其是对于复发难治型病例。

2. 提高生存质量：通过深度清除肿瘤细胞，减少复发风险，干细胞移植有望延长患者的无

迚展生存期甚至总生存期，同时改善其生活质量。

3. 促迚多学科协作：干细胞移植的成功实施需要神经科、血液科、放疗科等多学科团队的

紧密合作，这一过程促迚了跨学科知识的交流与融合，推动了 PCNSL 治疗水平的整体提

升。

4. 推动科研迚步：随着干细胞移植在 PCNSL 中的应用逐渐增多，相关的临床研究也在不

断深入，这将为迚一步优化治疗方案、提高治疗效果提供宝贵的科学依据。

总之，原发性中枢神经系统淋巴瘤的干细胞移植治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步展

现出其独特的优势和潜力。虽然目前仍面临诸多挑战，但随着技术的不断迚步和临床经验

的积累，相信这一疗法将为更多 PCNSL 患者带来生命的曙光。

夏晨

湖南省肿瘤医院